上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院 張磊 周健 賈偉平,
2009年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)基于標準保健方案,發(fā)布了《非胰島素治療的2型糖尿病患者自我血糖監測(SMBG)指南》,首次對接受非胰島素治療的2型糖尿病患者開(kāi)展自我血糖監測提出了規范建議。SMBG指南分為指南編寫(xiě)背景、文獻綜述、監測益處及指南推薦內容等9個(gè)部分。
我國各地區經(jīng)濟發(fā)展不平衡,衛生資源配置不一致。在此背景下,該指南的提出,對鼓勵患者參與糖尿病管理,規范糖尿病診療行為,提高醫務(wù)人員的治療水平具有重要意義,從而有助于使更多患者獲得最優(yōu)化治療,改善其生活質(zhì)量,防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。該指南全文下載地址為:http://smbg-iwg.org。
指南推薦內容
采用SMBG的患者和醫務(wù)人員均應具備相應的知識和技術(shù),且能夠根據SMBG結果調整治療方案,確保血糖值達標。
患者和醫務(wù)人員均需要積極參與到糖尿病管理中,并有意愿和能力根據SMBG結果,對生活方式和藥物治療進(jìn)行合適的調整,力爭使血糖控制達標,以減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
同時(shí),SMBG可幫助醫務(wù)人員及時(shí)發(fā)現血糖異常情況,并對治療方案進(jìn)行調整,防止因“惰性”導致的血糖失控。
SMBG應在診斷糖尿病時(shí)就開(kāi)始,并貫穿于糖尿病教育的始終。
SMBG是教育患者了解糖尿病的很好方法,也是糖尿病教育程序中的重要內容之一。由于糖尿病是個(gè)長(cháng)期且逐漸進(jìn)展的慢性疾病,因此,醫務(wù)人員需要反復教育患者掌握正確的SMBG方法,并設法保證患者具有良好的依從性。