對于高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對于低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實(shí)上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時(shí)甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮，出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無(wú)力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源，嚴重低血糖會(huì )引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此，發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長(cháng)期慢性低血糖可導致智力下降，加速腦癡呆。
2、饑餓感≠低血糖
很多糖尿病患者認為，只要出現饑餓癥狀，就說(shuō)明發(fā)生了低血糖。其實(shí)，有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會(huì )：血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩定了，饑餓感也就消失了。因此，當出現饑餓感時(shí)，一定要及時(shí)監測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目施治。
還有一種情況是“低血糖反應”，并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過(guò)程中，由于患者血糖在短時(shí)間內下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大引起的，盡管其血糖在正常范圍內甚至稍高于正常值，患者仍出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
3、低血糖未必有癥狀
事實(shí)上，當血糖低于正常時(shí)，有些患者有癥狀，有些患者則沒(méi)有癥狀。沒(méi)有癥狀的多見(jiàn)于老年糖尿病患者以及長(cháng)期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱(chēng)之為“無(wú)癥狀性低血糖”。導致這一現象的原因可能與機體神經(jīng)系統受損、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問(wèn)題的患者，一定要加強血糖監測。
4、同是低血糖，癥狀可以不一樣
臨床觀(guān)察發(fā)現，不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現為哺乳困難、哭鬧易驚，易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，惡夢(mèng)連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現為尿床，癥狀缺乏特異性，必須細心觀(guān)察方能發(fā)現。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗，四肢無(wú)力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無(wú)癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當中也比較多見(jiàn)。
5、糾正低血糖，干糧并非首選
當由于沒(méi)有正點(diǎn)進(jìn)餐、活動(dòng)量過(guò)大或注射胰島素后進(jìn)餐不及時(shí)出現低血糖癥狀時(shí)，一些患者常選擇吃饅頭等糧食來(lái)緩解。但奇怪的是，有時(shí)連吃?xún)蓚�(gè)饅頭都不能緩解心慌、出汗，大汗淋漓、饑餓等癥狀。這是因為沒(méi)吃對!正確的做法是，進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點(diǎn)等，也就是什么甜吃什么。這些食物都是單糖，吃進(jìn)去后可很快被腸道吸收入血，故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類(lèi)食品屬于多糖，需要在體內經(jīng)過(guò)逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收，故糾正低血糖的速度相對較慢。
6、有些低血糖與糖尿病無(wú)關(guān)
雖然低血糖大多發(fā)生在糖尿病患者的治療過(guò)程當中，但卻非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰島細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等也可導致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。
