[導語(yǔ)]老年糖尿病包括60歲以后才發(fā)病或者60歲以前發(fā)病而延續至60歲以后。已非胰島素依賴(lài)性為主。老年和非老年糖尿病有很多共同點(diǎn)，但老年糖尿病還有其不少特點(diǎn)。
(1)胰島素注射過(guò)量。
在病情較重、血糖過(guò)高，或在某些應激狀態(tài)下，胰島素的需要量相對較大，隨著(zhù)病情的穩定好轉，應激狀態(tài)的解除，胰島素的需要量較前減少，若仍按原來(lái)劑量使用，就可導致低血糖；注射胰島素應該用1毫升的注射器，若用5毫升的普通注射器，則難以抽取精確劑量的胰島素，往往超過(guò)用量；此外，有的操作者沒(méi)有正確計算抽取胰島素注射液的毫升數，如每0.1毫升含有4單位胰島素，若皮下注射12單位胰島素，就應抽取0.3毫升胰島素注射液。
(2)口服降糖藥物過(guò)量。
有的老年人自己隨意增加藥物；老年人容易遺忘，有重復服藥的情況；所服降糖藥物不合適，如選用優(yōu)降糖，易引起低血糖反應，這些因素均可引起低血糖反應。
(3)降糖藥物蓄積作用。
這是老年糖尿病人出現低血糖較常見(jiàn)的原因。隨著(zhù)病情的發(fā)展，糖尿病病人常出現腎功能減退，所服降糖藥不能正常由腎臟排泄掉，久而久之，降糖藥在體內蓄積量越來(lái)越多，從而引起持續而嚴重的低血糖。在這種情況下，應注意隨時(shí)調整降糖藥劑量，或改用非經(jīng)腎臟排泄的藥物，如糖適平降血糖作用可靠，約95%代謝產(chǎn)物經(jīng)膽道及腸道排泄，適用于糖尿病合并腎功能不全者。
(4)藥物降糖作用增強。
磺脲類(lèi)與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，降血糖作用增強：阿斯匹林、氨基比林、保泰松、復方新諾明、雙氫克尿噻、安妥明、胍乙啶、利血平、可樂(lè )寧等。降糖藥與上述藥物同時(shí)應用時(shí)，可發(fā)生低血糖，應注意減量。
(5)老年糖尿病患者進(jìn)食量。
進(jìn)食量易受某些因素影響，如食物種類(lèi)、情緒、胃腸道疾患等。若出現進(jìn)食量減少時(shí)，應注意監測血糖水平并及時(shí)調整降糖藥劑量，否則很容易導致低血糖。
