雖然糖化血紅蛋白(HbA1c)是評價(jià)血糖控制水平的公認指標,但關(guān)于其理想水平及目標值仍有爭議。中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )制定了《中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標的專(zhuān)家共識》,四川大學(xué)華西醫院童南偉教授首次報告了該征求意見(jiàn)稿。
該共識不主張籠統推薦成人2型糖尿病的HbA1c控制目標,而是根據病情分層和社會(huì )因素差異建議相對合理的HbA1c值,力爭做到安全達標(下表)。
該共識指出,血糖控制目標要因人而異,不能因過(guò)分強調HbA1c達標或正常化而增加患者低血糖和死亡風(fēng)險。HbA1c監測可根據病情每3~6個(gè)月進(jìn)行一次。須強調血糖以外的心血管疾病風(fēng)險因素(如血壓、血脂、體重及促凝狀態(tài))控制,戒煙和生活方式干預對防止、延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生同樣非常重要。