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糖尿病足創(chuàng )面處理的時(shí)機與技巧

來(lái)源:未知 作者:admin時(shí)間:2009-12-06 點(diǎn)擊: 標簽:

  

糖尿病足病變傷口為慢性傷口,其創(chuàng )面有以下特點(diǎn):
①創(chuàng )面多深在,合并感染多見(jiàn);
②動(dòng)脈硬化多見(jiàn),管壁增厚明顯;
③肉芽組織脆弱,生機低下;
④瘢痕組織增生,時(shí)有骨化發(fā)生;
⑤反復發(fā)作,遷延不愈。
  依據臨床缺血和局部組織損傷病變程度,將糖尿病足的基本病變和修復愈合通常大致劃分為三個(gè)階段:
①局部缺血(變形期);
②營(yíng)養障礙(漸進(jìn)性壞死期);
③壞死(潰瘍期)。
對于糖尿病足慢性潰瘍傷口的處理原則,實(shí)質(zhì)上就是通過(guò)清創(chuàng ),使慢性傷口轉化為急性傷口狀態(tài)。從清創(chuàng )一開(kāi)始就在生理上為細胞提供一個(gè)按時(shí)間順序正確出現的愈合過(guò)程的機會(huì ),并使愈合朝正確方向發(fā)展。

干、濕性壞疽-0期高危足的處理
濕性壞疽-0期高危足 首先制動(dòng),休息,抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流;如紅腫熱痛進(jìn)行性加劇,盡早使用抗生素治療等。
干性壞疽-0期高危足 制動(dòng),休息,抬高患肢,減輕下肢缺血;擴血管、活血化瘀改善循環(huán),降糖調脂;下肢動(dòng)脈球囊擴張術(shù)、支架、下肢動(dòng)脈搭橋;干細胞治療;患者教育,注意足保護等。

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