糖尿病患者由于血管神經(jīng)病變或輕微外傷,常會(huì )導致腳皮膚的完整性受到破壞、感染、壞疽等嚴重后果,甚至有些患者被迫截肢。因此腳部的保護對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。那么糖友們如何做好腳的護理呢?要注意以下問(wèn)題:
1.穿好合腳的鞋襪。對于糖友們來(lái)說(shuō),穿鞋穿襪可不是小問(wèn)題,倘若穿上“小鞋”,內襯不平欠柔軟,鞋底薄或足跟高,穿著(zhù)不舒適,很容易擠壓腳趾,硌傷腳底,磨損皮膚。由于糖尿病足的病理特點(diǎn),組織營(yíng)養障礙,關(guān)節變形,足弓變淺,使得患者的腳對外來(lái)傷害敏感性差而缺乏防御,誘發(fā)感染引起壞疽。在臨床工作中發(fā)現,有相當一部分患者的發(fā)病是由于鞋襪問(wèn)題引起的。
在生活中,以下幾點(diǎn)是要做到的。首先是不穿束緊的鞋子。在買(mǎi)鞋時(shí),要選擇軟皮面的鞋。穿鞋前后要檢查鞋子,保證鞋內無(wú)沙粒或其他物體。其次是不赤腳行走,要穿棉襪,每天更換襪子。最后是定期做足的檢查,早期發(fā)現危險因素,早期干預。
2.老年人泡腳水溫別太高。泡腳有利于血液循環(huán),可以使老人睡個(gè)好覺(jué)。不少年輕人孝順父母送足浴盆給老人泡腳用。但對糖尿病患者或肢體動(dòng)脈硬化患者來(lái)講可能造成嚴重后果。因為相當一部分患者足溫度感覺(jué)減弱或喪失,很容易被熱水燙傷。一定不能用太熱的水燙腳,因為這樣一方面容易造成損傷,一方面容易加重病情。我們要求洗腳時(shí)的水溫在35～38攝氏度,即用手摸上去感覺(jué)是溫的。對糖友們來(lái)說(shuō),試水溫也可能出現偏差,應由感覺(jué)正常的人協(xié)助試水溫或用溫度計測量為好。再有就是洗過(guò)腳后,應注意用柔軟的毛巾將腳趾縫逐一擦干,不要被水浸漬,防止糜爛及細菌孳生;用潤滑護膚霜擦拭足部,防止干燥、破裂;同時(shí)檢查足部,確認有無(wú)裂傷或局部紅腫感染,如有要及時(shí)就醫。
3.不能忽視胼胝及嵌甲的處理。糖尿病足患者常有腳胼胝及嵌甲,處理腳胼胝及嵌甲,不可大意而置之不理或隨意自行修理,建議找有經(jīng)驗的修腳工或專(zhuān)科醫生。因為胼胝可以作為異物,擠壓深部組織而導致壞死,腳底出現潰爛長(cháng)洞,成為穿鑿樣潰瘍;嵌甲可因甲緣鑲嵌到組織中導致?lián)p傷并帶入細菌導致甲溝炎。在對胼胝及趾甲的修剪過(guò)程中,常因操作不當而損傷組織,并且會(huì )因剪刀的污染而誘發(fā)感染的發(fā)生。所以,一定要正確處理胼胝及趾甲。
4.積極治療腳氣。腳氣一般是真菌感染,存在腳氣的患者應積極治療,因為它是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一,糖友們先要分清腳氣的類(lèi)型,然后對癥治療,這樣不僅能避免亂用藥加重病情,還能徹底治愈腳氣。如果發(fā)展到細菌感染將會(huì )很難控制,可能出現嚴重后果。
糖尿病足的預防遠遠的高于治療,因此我們要重視糖尿病足的預防,遠離糖尿病足,點(diǎn)亮智慧人生!
