趙老師是一名退休教師，以前一直不知道自己血糖高。最近因為上樓梯不慎跌倒，骨折了。住院后醫生建議動(dòng)手術(shù)，但一查趙老師的血糖，發(fā)現比正常值高出不少。為了使手術(shù)后恢復更好，醫生準備先給趙老師用胰島素穩定血糖。可是趙老師以前聽(tīng)說(shuō)，胰島素就像一艘“賊船”，一旦用上，就再撤不下來(lái)了！
對此，趙老師的家人非常揪心：假如不用胰島素，醫生可不敢給做手術(shù)；但用胰島素吧，萬(wàn)一真的上了“賊船”就下不來(lái)怎么辦？使用胰島素后，還能否換用口服降糖藥物呢？要注射多久胰島素才能換口服降血糖藥物？
這一擔心其實(shí)在新病友及其家屬之中非常普遍。目前，有不少糖尿病患者和家屬認為，一旦用上胰島素，就不能再換用口服降糖藥物，認為再服口服降糖藥會(huì )沒(méi)有效果。其實(shí)這種認識是片面的。
有些情況下，胰島素是救命的“船”
對于有些患者，胰島素確實(shí)需要終生使用，對于他們，之所以注射胰島素后撤不下來(lái)，是因為他們自身胰島分泌功能已嚴重衰竭，必須靠補充胰島素來(lái)維持病情和生命。1型糖尿患者由于胰島分泌功能完全衰竭，必須終生接受胰島素治療以保證機體的代謝之需；2型糖尿病的晚期階段，患者的胰島功能趨于衰竭，這種情況下也需要終生使用胰島素。
有些時(shí)候，胰島素能“上”也能“下”
然而，并不是所有糖尿病患者在用上胰島素后都撤不下來(lái)。事實(shí)上，許多患者通過(guò)使用胰島素，使自身胰島細胞得以休息，胰腺內分泌功能改善，過(guò)一段時(shí)間再換用口服降糖藥也是完全可以的。
比如，2型糖尿患者出現急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒)、手術(shù)期間以及血糖過(guò)高時(shí)必須用胰島素治療，迅速將血糖穩定下來(lái)。至于以后能否停用胰島素換用口服降糖藥，完全取決于患者的具體病情，包括胰島功能狀況、有無(wú)肝腎損害及嚴重的慢性并發(fā)癥、是否出現口服降糖藥失效等。
因此，對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，是否使用胰島素、乃至于以后能否換用口服降糖藥物以及什么時(shí)間換用、換用什么樣的口服降糖藥物，應當由醫生根據病情的變化來(lái)決定。
