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有關(guān)胰島素的一些疑慮和誤解

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò ) 作者:未知時(shí)間:2010-04-09 點(diǎn)擊: 標簽:

  
 
無(wú)針注射器優(yōu)于有針注射器
    少數病人愿意應用無(wú)針注射器注射胰島素,旨在避免注射引起的不樂(lè )于忍受的疼痛。作者認為,目前筆芯制劑所用的針頭極細,接近無(wú)痛,似乎不必一定要采用無(wú)針注射器。
 
注射胰島素會(huì )使人發(fā)胖
    胰島素具有促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的合成作用,因此應用胰島素后,隨著(zhù)營(yíng)養物質(zhì)的被充分利用,體重相應會(huì )增加。為了避免使用胰島素后體重的過(guò)度增加,聯(lián)合服用二甲雙胍、拜唐平,適當增加運動(dòng)量,減少胰島素用量,限制飲食內熱量等措施是可以避免過(guò)度發(fā)胖的。

胰島素容易引起低血糖
    低血糖的原因可能和劑量增加過(guò)快或過(guò)大,注射胰島素后未能及時(shí)進(jìn)食以及脆性病型等因素有關(guān)。此外,傳統的短效、中效和長(cháng)效制劑的低血糖發(fā)生率較高,重組速效或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物的低血糖發(fā)生率明顯減少。低血糖的危害不亞于高血糖,病人應熟悉低血糖癥狀,發(fā)生低血糖反應時(shí),及時(shí)吃一些身上備有的糖塊或甜食,是應對可能發(fā)生低血糖的必要措施。
 
只按當天空腹血糖調節胰島素用量
    只按空腹血糖來(lái)調節胰島素用量,可能會(huì )出現低血糖反應或高血糖波動(dòng)。理想的胰島素用量的調節應根據早、中、晚三餐前后和睡前血糖監測結果。并根據抽查午夜血糖鑒別早晨空腹高血糖是黎明現象還是蘇木杰現象。
    有人因無(wú)自覺(jué)不適癥狀,于是長(cháng)時(shí)間不抽查血糖,認為打了胰島素就萬(wàn)事大吉。實(shí)際上,初次注射胰島素時(shí),首先在逐漸加量情況下力求血糖達標。血糖達標后仍應定期監測,隨時(shí)調整胰島素劑量。在合并感染等生病時(shí),或服用糖皮質(zhì)激素等某些藥物或改變生活、飲食習慣時(shí)尤其需要通過(guò)監測血糖調整胰島素用量。
 
胰島素保存溫度越低越好

    少數病人把胰島素制劑放置在冰箱冷凍室內儲存,誤認為保存胰島素制劑的溫度越低越好。實(shí)際上,未開(kāi)封的胰島素制劑應該放在攝氏3~5度的冰箱冷藏室內保存,開(kāi)封使用過(guò)的制劑應放在25度以下的陰冷處保存,不宜放在冰箱內保存,一個(gè)月內用完,以免失效。
 
豬胰湯治療糖尿病
    個(gè)別糖尿病病人根據自己的想象或聽(tīng)說(shuō)已有口服胰島素制劑,吃豬胰湯治療糖尿病。其實(shí)胰島素是一種蛋白質(zhì),在胃腸消化液中因被分解而失去活性。因此,吃動(dòng)物胰臟是無(wú)效的。確實(shí),國際上,有多個(gè)國家的藥廠(chǎng)曾經(jīng)或正在研制胰島素非注射制劑,可惜,迄今并未取得可靠成功。胰島素口服制劑是大家追求的理想,有望在不久將來(lái)得以實(shí)現。
 
胰島素泵是最先進(jìn)的治療方法
    與常規治療相比.,胰島素泵強化治療能更好地模擬人胰島素的生理分泌模式,血糖波動(dòng)小,達標率高,能較好地防止糖尿病并發(fā)癥,無(wú)疑是目前治療糖尿病的最先進(jìn)方法之一。
    但應用胰島素泵存在如下缺點(diǎn)或限制:1、須事前接受培訓。2、裝泵時(shí)須住院。3、須由醫生指導設置。4、需定期監測血糖,根據血糖水平調經(jīng)常整治療方案。5、衣著(zhù)方面應有預防靜電反應的措施。6、X線(xiàn)、CT和MRI等檢查前,需把泵取下。7、應定期更換導管、電池、儲藥器或更改程序。8、稍微不注意可能導致意外低血糖或高血糖。9、應備有胰島素泵的替代物品,以防胰島素泵發(fā)生故障時(shí)及時(shí)補充胰島素。
胰島素泵價(jià)格昂貴,操作復雜、隨時(shí)可能發(fā)生意外故障等缺點(diǎn),目前尚難于普及。
 

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