本報訊 （記者王 丹）12月11日，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )和中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )聯(lián)合發(fā)布《聲明》提出，目前仍沒(méi)有明確證據提示，糖尿病患者使用甘精胰島素與腫瘤發(fā)生的風(fēng)險增高相關(guān)。在獲得來(lái)自權威學(xué)術(shù)組織、國家藥監部門(mén)和醫生的明確建議之前，糖尿病患者不要擅自停用任何種類(lèi)的胰島素治療。
近期，國內多家媒體大量報道甘精胰島素的致癌問(wèn)題，由此導致部分糖尿病患者、特別是使用甘精胰島素治療的患者擅自停用藥物。兩學(xué)術(shù)分會(huì )發(fā)布的《胰島素治療與癌癥關(guān)系的聯(lián)合立場(chǎng)聲明》指出，與非糖尿病人群相比，糖尿病人群中發(fā)生乳腺腫瘤、消化道腫瘤等的風(fēng)險確實(shí)顯著(zhù)增加，但流行病學(xué)研究提示，這種現象可能與糖尿病患者中伴有肥胖、超重和不健康生活方式等腫瘤發(fā)生危險因素的人群比例過(guò)高相關(guān)，且兩者在發(fā)病中可能有共同的病因學(xué)基礎。高血糖和糖尿病患者常伴隨的胰島素抵抗也是腫瘤發(fā)生的危險因素。甘精胰島素仍是目前各國藥監部門(mén)和權威學(xué)術(shù)組織推薦控制高血糖的藥物之一。
《聲明》表示，雖然近期在美國“圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì )”上公布的一項于瑞典開(kāi)展的流行病學(xué)研究提示，使用過(guò)甘精胰島素的糖尿病患者發(fā)生乳腺癌風(fēng)險增加。但上述研究的主要參與者已在發(fā)表的文章中聲明：“該研究中，使用該藥物的患者發(fā)生乳腺癌的例數太少，以至于不能將該藥物的使用與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險間做任何的關(guān)聯(lián)”。因此，該研究結果不具有指導臨床用藥的意義。
《聲明》建議，糖尿病患者需要控制血糖時(shí)，仍可按照兩學(xué)術(shù)分會(huì )發(fā)布的相關(guān)指南和共識選用甘精胰島素。除因需要調整治療方案，目前正在使用甘精胰島素控制血糖的糖尿病患者不需換用其他種類(lèi)的胰島素。患者如對治療方案有疑問(wèn)，應咨詢(xún)醫生。
