隨著(zhù)生活水平的提高，糖尿病患者也越來(lái)越多，許多患者都以為注射胰島素會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，是迫不得已才使用的治療手段。打胰島素會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性”的說(shuō)法屬于認識誤區，其實(shí)打胰島素并不會(huì )“上癮”，反而在早期使用胰島素，能使部分患者胰島功能有不同程度恢復，減少用藥量，治療效顯著(zhù)者僅以飲食、運動(dòng)療法即可良好控制血糖。
患者神經(jīng)系統方面并發(fā)癥高
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，因人胰腺功能缺陷繼發(fā)胰島素分泌減少或胰島素分泌缺乏所致。糖尿病會(huì )導致血液中葡萄糖濃度增高，從而引起體內多系統損害，特別是對血管系統和神經(jīng)系統影響最大。
糖尿病患者的神經(jīng)系統并發(fā)癥高，以周?chē)窠?jīng)病變?yōu)橹鳎轮嘁?jiàn)，尤以趾端感覺(jué)異常為多，主要表現為足部麻木、刺痛感，嚴重者走路時(shí)會(huì )有蟻咬感及踩棉感，甚至影響睡眠；少數患者可能出現自主神經(jīng)病變，從而影響胃腸道功能，繼發(fā)腸蠕動(dòng)減慢；一些男患者可能會(huì )陽(yáng)痿。
但在糖尿病前期患者病情是可逆的，如果飲食和運動(dòng)控制得好，可以不發(fā)生糖尿病。趙凡介紹說(shuō)，患者甚至可以通過(guò)早期藥物干預，讓病情不向糖尿病方面轉化，但這些藥物往往需要長(cháng)期服用。如果血糖控制良好，可根據病情作出適當用藥調整，減少用藥量。
糖尿病患者典型癥狀是“三多一少”，就是“多飲、多食、多尿、體重減輕”。趙凡告訴記者，部分患者并沒(méi)有癥狀，如果平日沒(méi)有體檢，就無(wú)法早期發(fā)現糖尿病，進(jìn)而不能及時(shí)進(jìn)行診斷和系統治療。“目前許多糖尿病患者除了體檢發(fā)現之外，就是做白內障手術(shù)時(shí)抽血發(fā)現。”他表示，很大部分患者有糖尿病卻不自知，平日照常飲食，直到有并發(fā)癥才去醫院就醫，此時(shí)病情已經(jīng)難以逆轉。
患者最好自購血糖儀監測血糖
“糖尿病患者最好購置血糖監測儀自測血糖，定期追蹤血糖變化情況。”趙凡表示，血糖儀是糖尿病患者必備的設備，可以讓患者了解自己血糖的動(dòng)態(tài)變化和藥物配合的情況。購買(mǎi)時(shí)最好認準大公司品牌，相對準確度較高。至于監測血糖時(shí)間，最好是早上空腹、三餐后2小時(shí)和凌晨。此外，他強調，患者身體不適的時(shí)候，如頭暈、出冷汗等，也要測量血糖，而且越是不舒服，越要測量。讓自己知道身體產(chǎn)生不適的原因是血糖過(guò)低，還是血糖過(guò)高，對醫生調整治療方案有參考作用。此外，他建議患者最好每月找1天監測7次血糖（三餐前和三餐后、凌晨），以了解自己1天內血糖的變化情況，在就診時(shí)告知醫生，給醫生參考。他認為，目前主要是一些經(jīng)濟條件比較好的患者才會(huì )購買(mǎi)血糖儀，購置的人并不算多。
此外，趙凡告訴記者，現在打胰島素的病人不多，因為人們對打胰島素有認識誤區，以為打了胰島素就會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，無(wú)法停掉。“一個(gè)患者是否需要打胰島素，是由其自身的疾病決定，如患者是1型糖尿病，屬于胰島素缺乏類(lèi)型，就要打胰島素了。”趙凡表示，讓人們產(chǎn)生誤解的原因是，2型糖尿病患者在早期吃藥是有效的，但到了后期胰島分泌功能極差的情況下，吃藥已經(jīng)難以控制病情，就一定要打胰島素了，所以不能停針。他表示，其實(shí)在一些情況下，患者及時(shí)注射胰島素反而能有助于盡早緩解病情，改善胰島功能，并不需要一直注射下去。因為高血糖對胰島細胞有毒性作用，血糖一高就會(huì )刺激胰島細胞分泌，通過(guò)注射胰島素將血糖控制住了，胰島細胞得以休息，能使部分患者胰島功能有不同程度恢復，減少用藥量，甚至療效顯著(zhù)者僅以飲食、運動(dòng)療法即可良好控制血糖。
如該院就有一個(gè)65歲的初發(fā)糖尿病患者，入院時(shí)監測血糖超過(guò)20mmol/L，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的胰島素強化治療后，無(wú)需吃藥打針，單靠飲食和運動(dòng)治療，就能良好控制血糖，現在定期監測空腹血糖均低于6.1mmol/L，處于正常血糖范圍。但趙凡強調，這名患者非常注意飲食和運動(dòng)，所以血糖控制得比較理想。事實(shí)上，目前大部分患者血糖控制并不理想，所以他建議，患者一定要定期監測血糖，到醫院復診，及時(shí)調整降糖治療方案。陶然
