糖尿病作為一種常見(jiàn)的內分泌代謝紊亂性疾病，可發(fā)生于任何年齡，已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的三大慢性非傳染性疾病之一。
我國今年3月份剛剛發(fā)布的最新統計數據顯示，2007-2008年，我國20歲以上人群的糖尿病發(fā)病率是9.7%。據推算，我國有9240萬(wàn)成年人有糖尿病，1.482億成年人處于糖尿病前期。
很多人都知道，糖尿病是一種終身疾病，目前還沒(méi)有一種治療方法可以治愈糖尿病。但是如果已經(jīng)患上了糖尿病，也不要對生活灰心，國內外醫學(xué)專(zhuān)家有一個(gè)共識：患者對糖尿病的知識掌握越多，自我保健越好，壽命就越長(cháng)。
要放假了，
別忘血糖監測
口述：浙醫一院內分泌代謝病科主任李成江
有位國外專(zhuān)家說(shuō)過(guò)，如果糖尿病沒(méi)有并發(fā)癥，那么糖尿病根本算不上一個(gè)大的社會(huì )問(wèn)題。也就是說(shuō)，糖尿病最可怕的是并發(fā)癥，我們強調控制血糖，也就是為了控制并發(fā)癥，一旦病人有了并發(fā)癥，這個(gè)治療費用就大大地上去了，而且病人的生活質(zhì)量就有很大的影響。
糖尿病的并發(fā)癥很多，最常見(jiàn)的就是腎病、眼病、神經(jīng)疾病以及心腦血管疾病和下肢病變。這個(gè)其實(shí)很好理解，糖尿病人的血管內血糖偏高，久而久之，如果影響到微血管，比如腎臟里面的小血管網(wǎng)，或者視網(wǎng)膜上的小血管，就會(huì )造成腎病和眼疾，發(fā)展到后來(lái)會(huì )變成尿毒癥和失明，如果影響到大血管，就會(huì )導致心腦血管疾病，像腦卒中、冠心病等等。
預防和治療糖尿病并發(fā)癥的原則基本相同，就是我們常說(shuō)的“駕好五套車(chē)，做好四件事”，也就是說(shuō)，通過(guò)糖尿病教育和飲食治療、運動(dòng)治療、藥物治療以及血糖監測等綜合治療，使糖尿病患者的血糖、血壓、血脂、血黏控制到滿(mǎn)意范圍，以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。
甜的東西不是絕對不能吃
從理論上講，糖尿病人絕對不能吃的東西是沒(méi)有的。比如這個(gè)糖，你餓的時(shí)候，吃個(gè)一顆，也是可以的，不是絕對不行的。為什么糖尿病人要少吃糖？我們知道，本身糖吃多了對人體的健康也不好，糖尿病人血液內的糖分已經(jīng)偏高，血糖代謝又紊亂，所以糖尿病人最好不要吃，像飲料、奶油、棒冰這種東西，說(shuō)起來(lái)都是垃圾食品，糖分又很高，最好不要碰。
但是呢，水果也是甜的，水果除了糖分，里面還有維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養，還是可以吃的。糖尿病人吃水果的時(shí)候要適量，注意時(shí)間，最好是在兩餐中間、饑餓或者體力活動(dòng)之后吃，如果血糖已經(jīng)很高的時(shí)候，空腹血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升，餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升，就不要吃了。
水果的含糖量也不一樣，香蕉、荔枝、甘蔗、葡萄、龍眼、紅棗等屬于高糖水果，不宜食用，建議選擇柚子、櫻桃、石榴、檸檬等低糖水果。
正確認識和服用降糖藥
有些糖尿病人認為，降糖藥我一旦吃上去，肯定就是終身要吃了，吃了停不下來(lái)了，所以心理很抵制吃藥，要么是堅決不肯吃降糖藥，要么看看自己血糖降下來(lái)了，就擅自減量、停藥。其實(shí)這個(gè)是不對的。
降糖藥不是說(shuō)你吃了就要終生吃的，也不是說(shuō)你不吃，就可以終生不吃了。吃降糖藥的主要目的，是控制血糖，如果你控制得好，藥量可以降下來(lái)，甚至停掉，通過(guò)飲食控制來(lái)控制血糖，如果你控制得不好，飲食控制了血糖還是很高，降不下來(lái)，那就需要吃降糖藥了。
有些病人說(shuō)，我就靠飲食控制，少吃東西，這樣總行了吧？這個(gè)肯定不對的，糖尿病人的飲食控制基本的營(yíng)養還是要保證的，不然的話(huà)，你入不敷出，說(shuō)得土一點(diǎn)，基本的生存營(yíng)養不夠了，你人也活不下去了。
醫生會(huì )根據你的血糖監測結果，調節藥量，可以不吃降糖藥的時(shí)候，醫生肯定會(huì )建議你停掉的，要相信醫生。還有一個(gè)，因為降糖藥的種類(lèi)很多，有些是一天服一顆的，有些是要求餐前或者餐后服用的，有些是要求第一口飯吃下去的時(shí)候就服用的，萬(wàn)一遇到忘記吃藥，漏服的情況，不要馬上“補服”，像那種要求餐前餐后服藥的，一次漏服就算了，不要再補上去，因為作用效果已經(jīng)沒(méi)有了，弄得不好反而容易引起下一餐的低血糖。
假日里也要注意血糖監測
現在天氣漸漸轉涼，人的胃口好起來(lái)了，相對來(lái)講，消耗量也有所減少，血糖容易有升高的趨勢。那么糖尿病人就要注意監測，如果血糖出現變化，藥物量也要適當調整。
另外，馬上就要國慶了，國慶期間，親友團聚，少不了推杯換盞，歡宴聚餐，這些使糖尿病人的飲食控制增加了難度。有人認為多吃不要緊，再多吃點(diǎn)降糖藥就行，其實(shí)這是錯誤的。因為磺脲類(lèi)降糖藥物是靠刺激胰島細胞分泌胰島素而降血糖，大量使用會(huì )使已有病變的胰島腺負擔加重，導致病情惡化。而且降糖藥用多了也有副作用，所以調節飲食更為重要。
節日期間也別忘了做些適當的運動(dòng)，輕松的運動(dòng)有益于降血糖，但是糖尿病人不適宜做劇烈的運動(dòng)，運動(dòng)太激烈，腎上腺素激發(fā)，反而會(huì )引起血糖升高。一般來(lái)說(shuō)，散步、廣播操、太極拳、慢跑等有氧運動(dòng)是比較適宜的選擇。
需要提醒的是，如果在節日期間出現血糖波動(dòng)、身體不適，千萬(wàn)別硬撐，一定要去醫院看病，以免貽誤病情。祝萍 通訊員 張偉娟 王其玲
