血糖自測要列“明智清單”
近日，美國內分泌學(xué)會(huì )和美國臨床內分泌醫師協(xié)會(huì )公布了“明智選擇”清單，列出了5項醫生和患者應質(zhì)疑的醫療行為。對于應用降糖藥物血糖控制穩定且低血糖風(fēng)險較低的成年糖尿病患者，每日多次自測血糖并無(wú)獲益。
糖尿病患者一旦血糖達標，自我血糖監測的意義并不大。不過(guò)，合并急性病、新增藥物、體重波動(dòng)明顯和糖化血紅蛋白目標變化時(shí)，應進(jìn)行自我血糖監測。只有患者能根據血糖監測結果學(xué)習并調整糖尿病治療時(shí)，自我血糖監測才有獲益。
糖尿病記錄冊和數據收集是控制糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節， 記錄血糖值使你很容易找出血糖變化規律， 以及什么時(shí)候血糖控制得好、什么時(shí)候不好。對大多數人來(lái)說(shuō)，僅憑記憶記住多次血糖值，以及測血糖時(shí)發(fā)生了什么是非常困難的，并且多數情況下不準確。
血糖檢查頻率并非一成不變
美國克利夫蘭診所內分泌學(xué)專(zhuān)家貝杜爾?哈蒂波格魯博士表示，血糖檢查頻度應根據糖友是否注射胰島素或服用糖尿病藥物而定。即使不服用藥物的糖友，經(jīng)常測血糖也有助于了解身體狀況。對此，哈蒂波格魯博士也做了形象的解釋?zhuān)?ldquo;血糖猶如黑暗隧道中的燈光，是戰勝敵人（糖尿病）的關(guān)鍵情報。”
要想得知血糖對治療的反應，就要檢查一天之內不同時(shí)間的血糖。適宜的檢查時(shí)間包括餐前、餐后，以及任何時(shí)間感覺(jué)血糖過(guò)低、或感覺(jué)血糖超出目標范圍，或者有任何不適或活動(dòng)改變時(shí)。請教醫生什麼樣的監測方案最適合你。
每位患者都希望能夠既經(jīng)濟又合理地測量血糖，但這要依據個(gè)人情況而定。對于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)治療，血糖比較穩定的，一天測兩次即可；如果血糖不穩定，要測量4次；需要強化治療的患者一天可能要測量8次。對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一般情況下一周測1～2次即可，但是如果服用了容易產(chǎn)生低血糖的藥物就要增加測量次數，比如說(shuō)服用磺脲類(lèi)藥物后，就要增加測量次數。無(wú)論如何，每個(gè)患者都應該擁有自己的血糖監測方案，每天多出的血糖次數不僅“多測無(wú)益”，也不利于疾病的治療。
