核心提示：磺脲類(lèi)適用于II型糖尿病，不胖的患者一般。用黃脲類(lèi)的藥只用其中的一種，不可能用兩種同樣的黃脲類(lèi)的藥用在一個(gè)人身上，而且開(kāi)始用藥都是用小量的開(kāi)始。
當糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達到治療目標時(shí)，需采用藥物治療。 降糖西藥大致分為胰島素促泌劑——磺脲類(lèi)和餐時(shí)血糖調節劑和胰島素增敏劑——雙胍類(lèi)和噻唑烷二酮。其中目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主，分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)（格列奈類(lèi)）。
這里我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下降糖藥的種類(lèi)及服藥的注意事項。
一、磺脲類(lèi)
適用于II型糖尿病，不胖的患者一般。用黃脲類(lèi)的藥只用其中的一種，不可能用兩種同樣的黃脲類(lèi)的藥用在一個(gè)人身上，而且開(kāi)始用藥都是用小量的開(kāi)始，因為黃脲類(lèi)的藥能夠刺激胰島分泌胰島素，胰島素分泌多了以后，假如血糖本身不太高，它可以引起低血糖，所以開(kāi)始小量，然后監測血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以這是黃脲類(lèi)的用藥是這樣一個(gè)用藥原則，黃脲類(lèi)用藥一般是在飯前半小時(shí)用藥，適合于不胖的人用。
不適合于以下情況：
1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．嚴重肝、腎功能不全。輕度腎功能不全只能使用糖適平、諾和龍，不能使用其他磺脲類(lèi)降糖藥。
4．糖尿病病人發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng )傷及手術(shù)期間。
5．糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。
6．已出現嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變，或糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變進(jìn)展迅速時(shí)應采用胰島素治療，嚴格控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲類(lèi)降糖藥物，可能使體重進(jìn)一步增加，一般首選雙胍類(lèi)降糖藥或糖苷酶抑制劑。
適合服用磺脲類(lèi)降糖藥治療的患者應具備以下條件：
⑴經(jīng)飲食和運動(dòng)治療，血糖控制仍不好的患者。
⑵有一定胰島素分泌的2型糖尿病患者。因為對于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力的1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，磺脲類(lèi)藥幾乎沒(méi)什么作用。
⑶體重正常或者偏輕的患者。
