據衛生部、科技部和國家統計局聯(lián)合開(kāi)展的《中國居民營(yíng)養與健康狀況調查》結果顯示：2002年我國有2346萬(wàn)糖尿病患者，1715萬(wàn)空腹血糖受損者；《2009年中國衛生統計提要》提示：我國糖尿病的患病率從2003年的0.56%增加至2008年的1.07%；最近發(fā)表在國際著(zhù)名醫學(xué)雜志――《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的關(guān)于中國糖尿病患病情況的研究結果顯示：20歲以上人群的糖尿病患病率已達9.3%，推算病人數約為9200萬(wàn)；糖尿病前期患病率達15.5%，推算處于此階段人群約1.48億。不僅如此，糖尿病的患病年齡呈下降的趨勢，未來(lái)十年我國糖尿病的死亡人數將增加50%，成為定時(shí)炸彈！預防和控制糖尿病已經(jīng)成為我國慢性病防治的重中之重。
令人遺憾的是有些糖尿病患者對糖尿病的相關(guān)知識了解甚少，自以為身體沒(méi)有明顯不適就我所謂，從而錯過(guò)了最佳的治療干預時(shí)期；還有些患者盲目的聽(tīng)信缺乏循證醫學(xué)根據的道聽(tīng)途說(shuō)的“偏方”，吃了自己感覺(jué)不錯，卻沒(méi)有真正通過(guò)查驗血糖是否恢復到正常范圍來(lái)驗證其效果。在此，提醒大家：很多糖尿病在初期是不被感知的，多是在體檢時(shí)被發(fā)現，糖尿病的診斷是以血糖水平為依據的。具體的相關(guān)知識如下：
一、相關(guān)重要指標的含義
（一）空腹血糖：是指在8～14小時(shí)內沒(méi)有攝入任何熱量的情況下，檢測的血糖值。空腹靜脈血的血糖值<5.6mmol/L為正常。
（二）糖耐量試驗（OGTT）：是指以75g無(wú)水葡萄糖為負荷量，溶于200～300ml水后口服，從服糖第一口開(kāi)始計時(shí)，于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別采血檢測血糖值。實(shí)驗過(guò)程中患者不喝茶及咖啡等，不做劇烈運動(dòng)。負荷后2小時(shí)靜脈血的血糖值<6.7mmol/L為正常。
（三）任意時(shí)間血漿葡萄糖水平：是指一天內任何時(shí)間的血漿葡萄糖值，與上次進(jìn)食時(shí)間以及食物攝入量無(wú)關(guān)。任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。
（四）糖化血紅蛋白（HbA1c）：是葡萄糖與紅細胞內的血紅蛋白之間形成的非酶催化的穩定糖基化產(chǎn)物，糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比例與血糖的濃度成正比。因為血紅蛋白的壽命為120天，因此糖化血紅蛋白的濃度可以反映約120天內的血糖平均水平。目前，糖化血紅蛋白被認為是評價(jià)糖尿病患者血糖控制如何的金標準。如條件允許，血糖控制達到標準的糖尿病患者應每半年檢測一次HbA1c，血糖控制未達到標準或者治療方案調整后的糖尿病患者應每3個(gè)月檢測一次HbA1c。HbA1c<6.5%為理想值。
二、糖尿病的診斷標準
糖尿病的診斷是依據空腹、任意時(shí)間或糖耐量試驗（OGTT）中2小時(shí)血糖水平。其中靜脈血漿葡萄糖水平，是用葡萄糖氧化酶法測定的，診斷標準如表1，是臨床上通常使用的標準；而許多患者經(jīng)常用快速血糖檢測儀檢測，多是用指尖毛細血管或者全血測定血糖值，此時(shí)的診斷標準有所變動(dòng)，如表2。已經(jīng)確診為糖尿病的患者，在進(jìn)行自我監測時(shí)，因為多是采用快速檢測儀器，請參照表2的標準，但是建議每半年到醫院進(jìn)行一次復查，并用日常監測的血糖值與醫院的結果進(jìn)行比較，找出誤差，以確保血糖的控制水平達到標準。
必須注意，在無(wú)高血糖危象，即無(wú)糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲性非酮癥昏迷狀態(tài)下，一次血糖值達到糖尿病診斷標準者必須在另一日按著(zhù)表1內的三個(gè)標準之一進(jìn)行復測核實(shí)。如復測未達糖尿病診斷標準，則需在隨訪(fǎng)中復查明確。再次強調，對無(wú)高血糖危象者診斷糖尿病時(shí)，絕對不能依據一次血糖測定值進(jìn)行診斷。另外，某些個(gè)體空腹血糖水平有時(shí)與負荷后2小時(shí)（OGTT）不一致，因此，當發(fā)現空腹血糖超出標準時(shí)，一定要進(jìn)行糖耐量試驗（OGTT）。
三、糖尿病患者的血糖控制目標值
血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，其結果可被用來(lái)反應飲食控制、運動(dòng)療法以及藥物治療的效果，并可作為治療方案調整的依據。血糖的控制標準值如表3所示。有些患者為了方便采用檢測尿糖的方法，但因尿糖的偏差較大，因此，最好檢測血糖水平。患者在家中用便攜式血糖檢測儀進(jìn)行自我檢測，對監測治療的安全性和治療效果是非常必要的。檢測血糖也是防治低血糖的重要措施。血糖自我檢測應注意以下幾點(diǎn)：
（一）注射胰島素或使用胰島素分泌劑的患者應每日監測血糖1～4次；
（二）1型糖尿病患者應每日至少監測血糖3～4次；
（三）生病時(shí)或者劇烈運動(dòng)之前應增加監測次數；
（四）生病或者血糖>20 mmol/L（>360mg/dl）時(shí)，應同時(shí)檢測血或尿的酮體；
（五）血糖自我檢測的時(shí)間以每餐前、餐后2小時(shí)、睡前為佳，如有空腹高血糖，應檢測夜間血糖；
（六）血糖控制良好或者穩定的患者應每周監測一天或兩天。血糖控制差或不穩定的患者以及患有其他急性病者應每日監測直至血糖得到控制；
（七）血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%～15%，應注意區分；
