糖尿病最大的危害是發(fā)生急性或慢性并發(fā)癥,為避免并發(fā)癥的發(fā)生,控制血糖是關(guān)鍵。良好血糖的保持,必須掌握“五駕馬車(chē)”的治療原則。早在半個(gè)多世紀前,美國著(zhù)名的糖尿病專(zhuān)家Joslin通過(guò)對病人的診療,精辟地提出了糖尿病的綜合治療原則,將糖尿病的治療比作駕馭一輛三匹馬的戰車(chē),這三匹馬分別是飲食治療、胰島素治療(那時(shí)還沒(méi)有口服降糖藥)和運動(dòng)治療。以后,國際糖尿病聯(lián)盟根據實(shí)踐經(jīng)驗,在Joslin的基礎上又增加了2條,成為“五駕馬車(chē)”治療原則:即患者教育、飲食、運動(dòng)、血糖監測和治療,一樣不可缺。
糖尿病的患者教育。倡導健康的生活方式,讓糖尿病病人真正懂得糖尿病,早期預防糖尿病,患了糖尿病,知道如何對待和處理。
糖尿病的飲食治療。主張總量控制,尤其對超重或肥胖的病人,只吃到七八分飽就行,根據自己的情況控制飲食的熱量。飲食結構要合理,一般認為粗糧(谷物)比細糧(大米、面粉)好,白肉(雞魚(yú)等)比紅肉(豬、牛、羊肉)好,沒(méi)腿的(魚(yú))比有腿的(豬等)好,但比例要合適。解除飲食誤區,總之要管好自己的嘴。
糖尿病的運動(dòng)治療。運動(dòng)是治療糖尿病的基本措施,運動(dòng)可使體重減輕,血糖快速下降,有利于控制血糖。長(cháng)期堅持體育鍛煉可促進(jìn)新陳代謝,減少糖尿病心血管病變的發(fā)生,運動(dòng)尚可以陶冶情操,培養生活情趣,放松緊張情緒,提高生活質(zhì)量。
糖尿病的藥物治療。在飲食及運動(dòng)不能使血糖維持基本正常水平時(shí),醫師根據病人的病情,選用口服降糖藥或胰島素,還可按臨床需要服用降血壓、心血管等及其他藥物,使病人的血糖維持良好的狀態(tài)。
糖尿病的病情監測。這點(diǎn)十分重要,要避免病人“有癥狀才測”的現象。在國外,病情穩定的患者每日測一次血糖。在國內,如有經(jīng)濟問(wèn)題,也至少每周測一次。用胰島素的病人,為觀(guān)察劑量是否合適及避免低血糖測的次數需要更多。此外,一旦疑有低血糖應立即測血糖。病人定期檢測血、尿各項指標、心電圖以及眼底檢查的情況,以便讓醫師更能仔細了解病情,調整治療方案,是減緩和預防多種并發(fā)癥的有效手段。
只有認真按照“五駕馬車(chē)”的治療原則,才能控制糖尿病。
