糖尿病人如果血糖控制不好,長(cháng)期受到高血糖的影響,其下肢血管會(huì )發(fā)生硬化,導致管壁增厚、管腔狹窄,容易形成血栓而造成下肢血管閉塞或末端神經(jīng)損傷,或者因為一些細微的損傷,引發(fā)糖尿病足。糖尿病足的危害甚大,當血管閉塞現象嚴重時(shí)可引發(fā)足部水腫、潰瘍、壞死、壞疽等,導致潰瘍經(jīng)久不愈,甚至因壞疽而被迫截肢,致使患者終生致殘。因此,糖尿病人除要嚴格控制血糖達標,有效減輕下肢血管和神經(jīng)病變外,還必須采取積極干預措施保護足部,防護重點(diǎn)要從鞋襪的穿著(zhù)做起。
1.鞋的大小要合適,不能因鞋小而夾腳,也不能因鞋過(guò)大而磨腳后跟。過(guò)大或過(guò)小的鞋都容易因摩擦而引起足部皮膚損傷,成為糖尿病足發(fā)生的始因。不要托人幫忙買(mǎi)鞋,也不要在網(wǎng)上購買(mǎi),因為經(jīng)常有鞋號相同但肥瘦不一,或同一鞋號穿在腳上舒適度不一的現象。一定要去商店試穿,合適后再購買(mǎi)。
2.病人應當避免穿硬底鞋和高跟鞋,鞋底過(guò)硬易磨出腳底水泡,鞋跟過(guò)高會(huì )造成足部血運不良,加重足部缺血。平日穿著(zhù)平底軟布鞋或休閑鞋,運動(dòng)時(shí)應穿著(zhù)合適的運動(dòng)鞋,寒冷季節要注意腳的保暖,最好穿著(zhù)寬松的低腰棉鞋,少穿高筒靴。
3.保持鞋內干燥與衛生,勤洗襪子和鞋墊,防止霉菌感染引發(fā)腳氣。堅持每天都對鞋內進(jìn)行檢查,以防沙礫等留在鞋內,造成足部皮膚損傷。
4.選穿棉布襪,避免穿著(zhù)化纖襪、緊身襪、連腿襪。穿著(zhù)新襪子時(shí)要注意檢查襪邊、襪口,襪邊過(guò)緊或襪口太緊都不要穿,防止勒出印痕和影響足部血液循環(huán)。
此外,糖尿病人平時(shí)要注意對腳的保護,不要打赤腳,以防被地面的異物刺傷。堅持每天晚上睡前用溫水泡腳,并進(jìn)行適當的按摩,以促進(jìn)足部血液循環(huán)。休息時(shí)應把足部抬高,促進(jìn)下肢靜脈血液回流。天氣寒冷時(shí)要注意趲部保暖,但不要使用熱水袋、熱水瓶等物品暖腳,以防燙傷。