看到這個(gè)題目也許你會(huì )說(shuō)：打鼾和糖尿病怎么會(huì )聯(lián)系到一起呢?簡(jiǎn)直是風(fēng)馬牛不相及，但是最近的研究發(fā)現，糖尿病與打鼾的關(guān)系很密切，鼾癥患者中多達40％合并糖尿病。
睡覺(jué)時(shí)打鼾，出現呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，導致整個(gè)晚上一直處于“睡眠”和“發(fā)憋”的交替過(guò)程中‘，這時(shí)人體的交感神經(jīng)也跟著(zhù)興奮起來(lái)，血糖就會(huì )隨之升高。長(cháng)期如此，會(huì )增加患糖尿病的風(fēng)險，或使原有的糖尿病惡化。另外，人體的代謝過(guò)程必須有氧氣參加，打鼾會(huì )妨礙氧氣的正常攝入，導致呼吸氣體交換不足，出現間歇性低氧血癥；低氧可降低人體對胰島素的敏感性，使血糖升高。鼾癥還可造成患者體內胰島素對機體的親和力下降，降低機體對胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗。鼾癥患者大多肥胖，胰島素功能相對不足，這些因素都大大增加了糖尿病發(fā)生的機會(huì )。
打鼾的人要想預防糖尿病，應當改變生活習慣。首先要減肥，平時(shí)多運動(dòng)，減輕體重，改善通氣，尤其是晚餐后可以做適量的運動(dòng)，以散步為宜。飲食以清淡可口為主，少吃高糖、高熱量食物，特別是晚餐要少吃，以免影響睡眠。日常交際時(shí)不要大量喝酒，最好能戒煙。枕頭不宜過(guò)高，厚度以單側肩寬為宜。床墊不應太軟，最好睡硬板床。打鼾特別嚴重的應到醫院尋求治療。
糖尿病老者“擠眉弄眼”為哪般
年近花甲的徐老罹患糖尿病十多年，雖然一直堅持服用降糖藥，但近半年來(lái)血糖控制不好。兩周前在無(wú)明顯誘因的情況下突發(fā)左側上、下肢不自主地舞動(dòng)，影響行走，而且嘴角和眼角亦有自發(fā)扭動(dòng)現象，好似不斷地擠眉弄眼、撅嘴、伸舌。肢體舞蹈和面部扭動(dòng)在白天清醒時(shí)出現，夜間睡眠時(shí)消失。徐老去市中醫院檢查，結果顯示隨機血糖很高，達到22.3毫摩爾／升，尿糖亦呈陽(yáng)性，CT檢查顯示右側尾狀核、殼核、蒼白球等部位有略高密度影像，其余各項輔助檢查均屬正常。根據徐老的多年糖尿病病史，結合近期血糖控制不良現狀，偏側有舞蹈樣動(dòng)作，CT檢查提示紋狀體有較高密度影像，等，醫生診斷徐老患了“糖尿病偏身舞蹈癥”，建議住院治療。
糖尿病偏身舞蹈癥是糖尿病的一種少見(jiàn)的錐體外系運動(dòng)異常并發(fā)癥，病灶多位于患肢對側錐體外系。其發(fā)病原因尚不十分清楚，可能是由于血糖控制不良，持續性高血糖造成腦組織能量代謝來(lái)源發(fā)生變化，引起乙酰膽堿和氨絡(luò )酸合成減少，而多巴胺系統敏感性增高，錐體外系功能紊亂，從而導致肌肉不協(xié)調收縮，引起肢體雜亂扭動(dòng)。臨床特點(diǎn)為急性或亞急性起病，單側或雙側肢體出現快速、不規則、無(wú)目的的舞蹈樣不自主運動(dòng)，并常常出現擠眉、撅嘴、伸舌等異常表情。化驗可見(jiàn)患者血糖、尿糖顯著(zhù)增高，但酮體檢測多為陰性，其余各項檢查亦無(wú)異常。糖尿病偏身舞蹈癥的診斷，除了依靠糖尿病史和舞蹈癥改變之外，最有確診價(jià)值的是CT顯示紋狀體有高密度影像。
糖尿病偏身舞蹈癥的治療，首先是嚴格控制血糖，糾正高血糖。一般需要強化胰島素治療，將空腹血糖控制在7.0毫摩爾／升以下，餐后2小時(shí)血糖控制在11.0毫摩爾／升以下。其次是給予多巴胺受體阻滯劑，如氟哌啶醇2—4毫克，每日3次口服，以緩解和減輕舞蹈癥癥狀。再次是對癥治療，并在治療過(guò)程加強護理，例如防止食物誤入氣管，避免夜間睡眠時(shí)墜床，預防發(fā)生低血糖，等。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病偏身舞蹈癥的預后較好，及時(shí)的治療可使患者癥狀在1—2周內明顯減輕，2～3周后基本消失。痊愈后要進(jìn)一步控制血糖達標，防止血糖波動(dòng)，引起復發(fā)。
