【功能主治】
本品首選用于單純飲食及體育活動(dòng)不能有效控制的型糖尿病特別是肥胖的型糖尿病 . 對于型或型糖尿病本品與胰島素合用可增加胰島素的降血糖作用減少胰島素用量防止低血糖發(fā)生 . 本品也可與磺脲類(lèi)口服降血糖藥合用具協(xié)同作用.
【主要成分】
本品主要成份為鹽酸二甲雙胍
【用法用量】
應遵醫囑服藥本品應從小劑量開(kāi)始使用根據病人的狀況逐漸增加劑量通常本品（鹽酸二甲雙胍片）的起始劑量為.克每日二次或.克每日一次隨餐服用可每周增加.克或每周增加.克逐漸加至每日克分次服用成人最大推薦劑量為毫克對需進(jìn)一步控制血糖患者劑量可以加至每日毫克（即每次.克每天三次）每日劑量超過(guò)克時(shí)為了更好的耐受藥物最好隨三餐分次服用.
【不良反應】
本品常見(jiàn)不良反應包括腹瀉惡心嘔吐胃脹乏力消化不良腹部不適及頭痛其它少見(jiàn)者為大便異常低血糖肌痛頭昏頭暈指甲異常皮疹出汗增加味覺(jué)異常胸部不適寒戰流感癥狀潮熱心悸體重減輕等二甲雙胍可減少維生素B吸收但極少引起貧血本品在治療劑量范圍內引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn).
【藥物相互作用】
單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數改變 . 二甲雙胍與呋塞米（速尿）合用二甲雙胍的AUC增加但腎清除無(wú)變化同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降終末半衰期縮短腎清除無(wú)改變 . 經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物（例如氨氯吡咪地高辛嗎啡普魯卡因胺奎尼丁奎寧雷尼替丁氨苯蝶啶甲氧芐氨嘧啶和萬(wàn)古霉素）理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統發(fā)生相互作用因此建議密切監測調整本品及/或相互作用藥物的劑量 . 二甲雙胍與西咪替丁合用二甲雙胍的血漿和全血AUC增加但兩藥單劑合用未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化 . 如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物如噻嗪類(lèi)藥物或其他利尿劑糖皮質(zhì)激素酚噻嗪甲狀腺制劑雌激素口服避孕藥苯妥英煙堿酸擬交感神經(jīng)藥鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監測血糖而在這些藥物停用后要密切注意低血糖的發(fā)生 . 二甲雙胍不與血漿蛋白結合因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽氨苯磺胺氯霉素丙磺舒等與磺脲類(lèi)藥物相比不易發(fā)生相互作用后者主要與血清蛋白結合 . 除氯磺丙脲患者從其他的口服降糖藥轉為用本品治療時(shí)通常不需要轉換期服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初 周要密切注意因為氯磺丙脲在體內有較長(cháng)滯留易導致藥物作用過(guò)量發(fā)生低血糖 . 二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向 . 樹(shù)脂類(lèi)藥物與本品同服可減少二甲雙胍吸收.
