二甲雙胍是糖尿病患者常用藥,尤其多用于肥胖的2型糖尿病患者,以及使用磺脲類(lèi)降糖藥后血糖仍未得到良好控制的2型糖友。但很多長(cháng)期服用二甲雙胍的患者,會(huì )遇到以下問(wèn)題:
一是胃口變差,有時(shí)惡心、嘔吐、肚子不舒服。對此,患者可以通過(guò)改服腸溶片或者調整服藥時(shí)間來(lái)解決,二甲雙胍宜在餐前服用,當胃腸道不適癥狀明顯時(shí),可以改為餐時(shí)或餐后服用。
二是適量補充B族維生素。有些長(cháng)期使用二甲雙胍的患者會(huì )出現維生素B12吸收不良,從而造成貧血。因此,長(cháng)期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規等指標,出現過(guò)維生素B12水平低下的患者還應常規測定血清維生素B12水平。如有必要,可在醫生的指導下調整降糖藥或者適當補充維生素B12。
三是監測腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄,腎功能不好的患者長(cháng)期服用可能造成二甲雙胍在體內大量積聚。因此,長(cháng)期服二甲雙胍的患者應定期檢測腎功能。