空腹血糖正常,但餐后血糖高,被稱(chēng)作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”,這樣的患者如果放任自流,往往會(huì )進(jìn)展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?
目前的研究表明,空腹血糖高,會(huì )損害全身的微血管,引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變,并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下,就能有效預防。
餐后血糖高則會(huì )傷害全身的大血管,特別是心血管。但餐后血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少,才能避免大血管風(fēng)險,目前還有一些爭議。
專(zhuān)家指出,根據目前的研究,糖尿病前期干預以生活方式干預為主,即控制飲食、增加運動(dòng)、減輕體重等。有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險就能減少16%。說(shuō)到藥物,目前只有一種藥——阿卡波糖被寫(xiě)進(jìn)了《糖尿病防治指南》,糖耐量異常者如果合并心血管危險因素,就要服用阿卡波糖。這里所說(shuō)的“心血管危險因素,包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。很多糖耐量異常患者身上的危險因素不止一個(gè),那就更要服藥了。