7月23日，在2011中國醫師協(xié)會(huì )內分泌代謝科醫師分會(huì )年會(huì )暨第三屆亞洲糖尿病學(xué)會(huì )年會(huì )上，中日友好醫院李光偉教授介紹了中國大慶糖尿病預防20年研究結果。其概要如下：
世界上幾項主要的臨床試驗已經(jīng)證明了生活方式干預在糖尿病前期人群預防糖尿病的有效性。但是這種策略在試驗結束后仍能維持多久的問(wèn)題仍未得到回答。
“中國大慶糖尿病預防后續研究”隨訪(fǎng)20年發(fā)現：1986-2006 二十年間，這個(gè)僅有血糖輕度升高的（糖尿病前期）人群未進(jìn)行干預的那一組中93%已發(fā)生糖尿病，17%已死于心腦血管疾病，另有12%死于其他疾病。44%的人至少經(jīng)歷過(guò)一次心肌梗死或腦卒中。令人擔憂(yōu)的是這些人在參加臨床試驗時(shí)平均年齡僅為46.6歲。
令人感到欣慰的是，我們中國的這項大型研究證明與對照組相比，生活方式干預組在積極干預期間發(fā)生糖尿病的風(fēng)險減少了一半，在隨訪(fǎng)20年間減少了43%。干預組人群比對照組人群平均晚發(fā)生糖尿病3.6年。研究結果表明在中國糖尿病前期人群中，以小組形式開(kāi)展的以飲食和運動(dòng)為內容的生活方式干預，可以長(cháng)期持久地減少糖尿病的發(fā)生。
全世界每年有逾3百萬(wàn)的死亡是由糖尿病引起，所以進(jìn)行生活方式干預在發(fā)達國家和發(fā)展中國家都是恰當的。公眾健康行動(dòng)僅僅進(jìn)行了6年的生活方式干預，在20年后仍可見(jiàn)在干預組糖尿病發(fā)生率有43%的下降。強烈提示生活方式干預預防糖尿病的作用是怎樣的長(cháng)期而持久。這不僅是因為這種干預在強化干預期間有效地降低了血糖，而且也許正是干預期間所養成的良好的生活習慣才使人們受益終身。
極為重要的是，該研究還首次在全世界報告了糖尿病預防對心血管事件及死亡的影響。1986至2006年期間，大慶研究的最初參加者568人中有142人(25%)已經(jīng)死亡，其中約半數（68/142）死于心腦血管疾病。6年強化干預結束后14年間，干預組心血管病死亡比對照組降低34% (10.9% 比16.4%), 全因死亡降低19%(21.5% 比26.6%)。兩組的年全因死亡率分別為1.2/100人年和1.5 /100人年，心血管疾病死亡率分別為0.6/100人年和0.9/100人年。盡管這一結果還未能達到統計學(xué)顯著(zhù)性差異，但它已經(jīng)在全世界范圍喚起人們對糖尿病預防對心血管疾病和死亡影響的關(guān)注。
鑒于中國大慶糖尿病研究的最新結果，國際著(zhù)名糖尿病專(zhuān)家芬蘭赫爾辛基大學(xué)國家健康研究所的Jaana Lidstrom和Kuopio 大學(xué)的Matti Uusitupa博士在《柳葉刀》雜志發(fā)表評論說(shuō)：“我們提議生活方式干預應更早開(kāi)始，在血糖水平還正常時(shí)就開(kāi)始，以真正得以早期預防糖尿病和它的主要后果心血管疾病。由此，高危人群和一般人群都應采取相應的干預策略。”
