糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)是糖尿病引起的慢性嚴重并發(fā)癥之一，以四肢末梢對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變最為多見(jiàn)，也是引起糖尿病足(爛腳)的重要原因。對于其治療，除了要控制好血糖外，還應學(xué)會(huì )科學(xué)合理飲食，一方面應限制高熱量、高脂肪飲食，另一方面則不能過(guò)分限制飲食，以免導致?tīng)I養缺乏，反而不利于疾病的治療。此外還可配合適當的運動(dòng)鍛煉，并戒煙等，均可對糖尿病神經(jīng)痛起到防治作用。
手足麻疼提示糖尿病神經(jīng)痛
石家莊糖尿病醫院院長(cháng)、主任醫師王鋼柱教授指出，糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)是由于不能很好的穩定血糖、血壓、血脂和血粘度，不能進(jìn)行科學(xué)的飲食，發(fā)生長(cháng)期慢性高血糖為特征的代謝紊亂及微血管病變而導致的神經(jīng)系統疾病。由于患者以手足或四肢麻木、疼痛，故又稱(chēng)為糖尿病麻疼。糖尿病神經(jīng)痛早期可無(wú)癥狀或僅有輕微的手足麻木、疼痛，嚴重時(shí)手足及至全身劇烈的麻木、疼痛、手足發(fā)涼，夜間加重影響患者休息，可發(fā)生頑固的神經(jīng)性潰瘍和糖尿病足(爛腳)。
肌電圖檢查可幫助診斷
糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)的臨床表現多種多樣，典型的癥狀是四肢遠端的麻木、疼痛、發(fā)涼和感覺(jué)異常，如蟻走感、雙足踩棉花感等。早期常沒(méi)有癥狀，或偶然在睡眠不足、疲勞、血糖升高時(shí)，有輕微的肢體麻木、疼痛，瞬息即過(guò)，容易被忽視。但隨著(zhù)神經(jīng)破壞的加重，肢體乃至全身出現麻木、發(fā)涼、疼痛、感覺(jué)異常或減退癥狀越來(lái)越重，由間斷發(fā)作變?yōu)槌掷m性、陣發(fā)性加重。患者中70%～80%的患者為兩側對稱(chēng)性發(fā)病，其特點(diǎn)是下肢發(fā)病早且重于上肢；病變分布如襪子手套樣，由遠端向近端發(fā)展；癥狀白天輕，夜間加重。糖尿病人若出現上述癥狀，就要提高警惕，及時(shí)就醫檢查。可通過(guò)肌電圖檢查測定神經(jīng)纖維的傳導速度以幫助診斷。
控糖、飲食調理、適當運動(dòng)一個(gè)都不能少
首先，石家莊糖尿病醫院院長(cháng)、主任醫師王鋼柱教授指出，可采用“六位整體”療法貫穿糖尿病神經(jīng)痛治療的始終。“疏肝調氣、六位整體”防治糖尿病及并發(fā)癥有效的技術(shù)模式和服務(wù)模式，也是石家莊糖尿病醫院的優(yōu)勢和特色診療手段。
其次，穩定好血糖。穩定好血糖，尤其是治療餐后1小時(shí)血糖、餐后3小時(shí)血糖，保持血糖長(cháng)期穩定在良好狀態(tài)，是防止發(fā)生糖尿病神經(jīng)痛的關(guān)鍵。在穩定好血糖的基礎上，則可根據患者的具體情況，加用國家863創(chuàng )新中藥芪丹通絡(luò )顆粒，可有效抗氧化應激、營(yíng)養神經(jīng)提高神經(jīng)傳導速度、改善末梢微循環(huán)，有效防治糖尿病神經(jīng)痛和糖尿病足(爛腳)。
第三，科學(xué)飲食、加強營(yíng)養是提高療效的關(guān)鍵。王院長(cháng)指出，在用藥之外，科學(xué)合理飲食也是十分重要的。有些人患糖尿病之前習慣于高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患糖尿病后聽(tīng)說(shuō)要限制飲食，就走向了另一個(gè)極端，片面過(guò)分節食尤其限制碳水化物等，結果反而因營(yíng)養不良病情加重。飲食過(guò)分限制尤其谷類(lèi)食物攝入太少，或加工過(guò)分精細，會(huì )造成機體營(yíng)養包括有滋養神經(jīng)作用的物質(zhì)的缺乏，引起機體免疫力低下，神經(jīng)血管功能受損。因此，王院長(cháng)提醒糖友飲食不要一味追求低糖，而應促進(jìn)糖的利用，最好讓醫生根據自己的病情幫助擬一份合適的食譜，以幫助治療。
第四，適當進(jìn)行體育鍛煉不僅可以促進(jìn)葡萄糖的攝取利用，降低血糖，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，增加對神經(jīng)的滋養，預防周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生。但運動(dòng)一定要適度，否則過(guò)度的或過(guò)于劇烈的運動(dòng)又會(huì )引起血糖升高(或低血糖)，加重蛋白尿和微循環(huán)障礙，甚至引起眼、腎、心臟等嚴重并發(fā)癥。王院長(cháng)建議糖友們可以做做疏糖康復操，簡(jiǎn)單易操作，可起到疏肝調氣、調節血糖的作用。
第五，適當服用維生素類(lèi)藥物。維生素缺乏可導致糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生，維生素類(lèi)藥物如維生素B1、B6、B12等，對神經(jīng)功能具有支持治療作用，補充維生素B族，可能對防止糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生有益。
第六，戒煙。王院長(cháng)提醒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)對神經(jīng)血管均有損害；還有研究證實(shí)吸煙可引起或加重胰島素抵抗。糖尿病患者尤其是周?chē)窠?jīng)病變患者應戒煙。
