“人是鐵，飯是鋼。”飲食與人息息相關(guān)。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食又與血糖控制有很大的關(guān)系，而糖尿病飲食又因人因病情而異。如糖尿病腎病飲食需遵守低蛋白飲食原則。糖尿病腎病患者為何要低蛋白飲食呢？如何低蛋白飲食呢？又如何保證低蛋白飲食的“質(zhì)”呢？
不可或缺的蛋白質(zhì)
糖尿病腎病飲食主要原則為控制每日總攝入熱量的同時(shí)，還要限制蛋白質(zhì)的攝入量，適當提高碳水化合物的攝入量，同時(shí)忌用含膽固醇高的食物。其中，糖尿病腎病患者需遵守低蛋白飲食，主要是因為高蛋白飲食可增加腎小球的壓力和流量，加重早期糖尿病腎病的腎小球高濾過(guò)，加重腎臟損害，低蛋白飲食可減輕腎臟負擔。
然而，糖尿病腎病患者控制蛋白質(zhì)攝入量又是一個(gè)矛盾的問(wèn)題。這是因為糖尿病腎病患者每天會(huì )從尿中丟失大量的蛋白質(zhì)，易造成低蛋白血癥，繼而引發(fā)水腫、腹水和營(yíng)養不良等癥狀，同時(shí)又因腎臟功能障礙，血液中由蛋白質(zhì)分解而出的肌酐和尿素氮等廢物不能完全從尿液中排出，從而無(wú)法攝入較大量的蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)是構成人體所有的生命活性物質(zhì)，占人體全部重量的18％，引發(fā)機體的各種生理功能，同時(shí)又是人體內很多重要的代謝物質(zhì)、營(yíng)養素的載體，參與細胞組織的代謝與更新。因此，蛋白質(zhì)是人體中不可缺少的物質(zhì)。糖尿病腎病飲食應特別注意蛋白質(zhì)的“質(zhì)”和“量”。
蛋白質(zhì)的“量”
關(guān)于糖尿病腎病患者需攝入多少蛋白質(zhì)為宜，是根據患者病情輕重、年齡、體重等多種因素綜合考慮的。大多數人主張糖尿病患者攝入量與正常人相近，即每日每千克體重給予0.8克，或占全日總熱量的10％。但是一旦糖尿病腎病患者病情惡化，出現腎功能受損，腎小球濾過(guò)率開(kāi)始下降時(shí)，則應及時(shí)將蛋白質(zhì)的攝入量限制到每日每千克體重0.6克。如果患者已開(kāi)始接受透析治療了，蛋白質(zhì)攝入量應提高至每日每千克體重1.0克～1.5克。
可見(jiàn)，蛋白質(zhì)攝入多少影響著(zhù)病情的控制。不過(guò)糖尿病腎病患者需要注意的是，除了控制蛋白質(zhì)的攝入量外，還應保質(zhì)。
蛋白質(zhì)的“質(zhì)”
糖尿病腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量對于病情控制很重要，同時(shí)，具體選擇什么樣的蛋白質(zhì)食物同樣也很關(guān)鍵。那么，哪些含蛋白質(zhì)的食物更適合糖尿病腎病患者食用呢？蛋白質(zhì)食物應以含必需氨基酸多的動(dòng)物蛋白為主，如魚(yú)肉、禽肉、牛肉、瘦豬肉、牛奶等食物。含必需氨基酸的食物可以使機體在低蛋白飲食條件下，降低腎臟血液灌流量，延緩腎病的發(fā)展。其中牛奶及其制品，如酸奶、奶渣是糖尿病患者適合吃的比較好的食品，牛奶中含有人體所必需的基本營(yíng)養素，易被人體吸收；另外牛奶中幾乎不含核蛋白，可以減輕腎臟排泄尿酸的負擔，含鈉量也比較少，有利尿的作用。奶渣比肉類(lèi)蛋白質(zhì)對腎臟的刺激性小。當尿中大量丟失蛋白時(shí)，可以選用奶渣來(lái)補充從尿中丟失的蛋白。
最后，患者還需注意的是，雞蛋雖含蛋白質(zhì)高，但是其含膽固醇高，不適合食用或少用為宜。魚(yú)肉、雞肉等白肉對腎臟的損害也明顯要比豬肉、牛肉等紅肉對腎臟的損害要小，所以盡量適當食用白肉。
