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警惕糖尿病引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò ) 作者:時(shí)間:2011-09-09 點(diǎn)擊: 標簽: 并發(fā)癥   神經(jīng)病變

  

     糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是一種常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥 ,發(fā)生率為60%~90%。周?chē)窠?jīng)病變與長(cháng)期高血糖以及微血管病變有關(guān) ,患者可表現為對稱(chēng)性的手套樣或襪套樣感覺(jué)障礙 ,如麻木 、疼痛 、感覺(jué)異常 、灼熱感 ,后期可表現為感覺(jué)減退甚至消失。
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的原因及危害長(cháng)期的高血糖狀態(tài)對神經(jīng)細胞起了直接的破壞作用,同時(shí)也損傷了神經(jīng)細胞的供血血管 ,這就是引起糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的主要原因。
    神經(jīng)病變影響了足的感覺(jué),造成足部肌肉的萎縮,皮膚的營(yíng)養缺乏,可能造成足部潰瘍,形成糖尿病足
  據統計,世界上每30秒就有一例糖尿病病人因糖尿病足而截肢。 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀早期癥狀以感覺(jué)障礙為主 ,但電生理檢查往往呈對運動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)的累及 ,下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。
  1 、感覺(jué)異常:有麻木 、蟻走 、蟲(chóng)爬 、發(fā)熱 、觸電樣感覺(jué),往往從遠端腳趾上行可達膝上 ,患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。感覺(jué)障礙嚴重的患者可出現下肢關(guān)節痛及潰瘍。
  2 、自發(fā)性疼痛:皮膚沒(méi)有損傷也會(huì )感覺(jué)疼痛 ,像刀割樣 、針刺樣或是火燒樣。刺痛呈晝輕夜重。
  3、麻木:有一種麻木部分的肢體不屬于自己身體的感覺(jué)。若雙腳麻木 ,走路時(shí)雙腳感覺(jué)像踩在棉花上一樣。當運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí) ,肌力常用不同程度的減退 ,晚期有營(yíng)養不良性肌萎縮。周?chē)窠?jīng)病變可雙側 ,可單側;可對稱(chēng) ,可不對稱(chēng) ,但以雙側對稱(chēng)性者多見(jiàn)。
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變應如何防治糖尿病周?chē)窠?jīng)病變臨床癥狀出現前 ,可用肌電圖和電生理測定,感覺(jué)神經(jīng)與運動(dòng)神經(jīng)傳導速度已有所減慢,應及早治療,即使沒(méi)有出現癥狀,也要到醫院找糖尿病專(zhuān)家或神經(jīng)病科醫生做檢查,確診是否有神經(jīng)病變,因為臨床上有些病也會(huì )出現糖尿病神經(jīng)病變類(lèi)似的癥狀,比如循環(huán)障礙也會(huì )令你的雙足 、雙腿痙攣 、疼痛 ,但治療方法卻不同。
  由于神經(jīng)組織的生長(cháng)和修復較其他組織慢 ,因此 ,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的預防比治療更重要。具體措施如下:首先 ,控制血糖 ,糾正體內代謝紊亂 ,這是關(guān)鍵;其次 ,要改善神經(jīng)營(yíng)養;第三 ,改善微循環(huán) ,促進(jìn)修復。
  目前治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要有以下幾種:1、對因治療。嚴格控制血糖。穩定血糖 、控制好血糖是關(guān)鍵,這是防止糖尿病并發(fā)癥的最關(guān)鍵也是最基本的要求,對糖尿病神經(jīng)病變也是如此。血糖穩定在理想水平,若口服降糖藥不能使血糖降至滿(mǎn)意的水平,必要時(shí)可注射胰島素。但注意防止低血糖的發(fā)生。也包括飲食治療、運動(dòng)療法等。
  2 、治療周?chē)窠?jīng)病變。可以用一些神經(jīng)營(yíng)養的藥物,如彌可保 ,維生素B1、C ,煙酸,ATP等。還要做的就是要改善局部微循環(huán) ,促進(jìn)損傷的神經(jīng)組織修復 ,麻木 、刺痛等癥狀多可明顯緩解。
  3 、對癥治療。如止痛 、糾正臟器功能紊亂等。
  4 、我院特有的治療方法:A 、動(dòng)脈灌注治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;B 、針灸推拿療法治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;C 、針刺給藥糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
  最后 ,別忘記戒煙 、限酒。平時(shí)注意飲食 ,合理安排運動(dòng) ,重視足的護理 ,良好的生活習慣是預防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的基礎。

 

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