水是生命之源，在人體以體液的形態(tài)存在。正常成年人，體液量約占體重的55%~60%，它的總量和組成成分有嚴格規定，是維持內環(huán)境平衡的重要條件。體液分為細胞外液與細胞內液，各占體重的20%~25%和35%~40%。細胞外液主要指血液及組織液，其中的葡萄糖會(huì )被限制在一定范圍，不允許過(guò)高或過(guò)低。
2型糖尿病患者從糖尿病前期開(kāi)始，就潛在著(zhù)胰島素分泌不足或胰島素抵抗，體內糖代謝的調節由代償到失代償而日益紊亂，血糖水平亦逐漸上升終至居高不下。為了將多余的糖從尿中排出，必然發(fā)生多尿及水的丟失。因為排出1個(gè)葡萄糖分子要帶走2個(gè)水分子，所以，糖尿病患者理應十分重視水的補給。
美國兒童內分泌學(xué)家Hochstadt指出，糖尿病成人和兒童患者應多飲水的原因有3點(diǎn)：①正常人偶然忘記喝水影響不大，糖尿病患者如不及時(shí)喝水，可導致血糖不斷升高，誘發(fā)細胞內液向外液轉移，造成程度不同的脫水；②糖尿病患者一方面因排糖需要較多的水，另一方面，他們出汗比一般人多，如果長(cháng)時(shí)間運動(dòng)更會(huì )出現運動(dòng)相關(guān)性脫水，這便決定了他們必須額外增加補水量；③極易威脅生命安全的高滲性非酮癥糖尿病昏迷，在2型糖尿病來(lái)說(shuō)雖然少見(jiàn)，但若患者嚴重脫水，亦有可能發(fā)生，故應高度警惕。平時(shí)應多飲水，防止血糖過(guò)度升高。
不少糖尿病患者對喝水不感興趣，還認為多飲會(huì )帶來(lái)多尿，妨礙睡眠。其實(shí)，糖尿病患者的多尿是高血糖的表現，與飲水無(wú)直接關(guān)系，只要在白天適當多喝水，夜晚尿量不至于明顯增加。如果感覺(jué)白開(kāi)水沒(méi)有味道，可以在開(kāi)水中加入沒(méi)有熱量的茶葉、檸檬酸或木糖醇等調味劑。
值得提醒的是，糖尿病患者喝水量也并非多多益善，太多則會(huì )擴充血容量，加重心臟負荷，甚至引起水腫。我們主張，患者在血糖控制良好又無(wú)顯性出汗的情況下，每天應喝水1500~2000毫升。
