眾所周知,糖尿病的危害在于它引發(fā)的慢性并發(fā)癥可導致失明、腎衰、中風(fēng)、心梗、截肢等嚴重后果,是致殘、致死的主要原因。
長(cháng)期以來(lái),人們都希望能找到一種神丹妙藥來(lái)根治糖尿病,但是由于糖尿病患病機制錯綜復雜,到目前還沒(méi)有完全搞清楚發(fā)病的原因及機制。從當前的醫療水平來(lái)說(shuō),糖尿病還不能根治。然而不能根治并不等于無(wú)法有效控制,只要早診斷,早治療,將血糖控制在接近正常水平,患者的生活質(zhì)量及壽命與正常人完全可以一樣。因此,保持不間斷的治療是必須的。由于糖尿病存在1型、2型及其他特殊類(lèi)型之分,患者與患者之間又存在生活方式、文化背景、社會(huì )地位、經(jīng)濟條件、肥胖程度、治療情況、并發(fā)癥的風(fēng)險度等種種差異因素,所以,糖尿病患者的治療也應該是在盡可能分析出每個(gè)患者的特點(diǎn)后,尚可制定出更適宜的、個(gè)體化的飲食、運動(dòng)、藥物治療方案,從而保證治療的有效性和安全性。
糖尿病飲食個(gè)體化:無(wú)論是1型、2型年輕的糖尿病患者,還是妊娠和哺乳婦女以及老年糖尿病患者,都必須得到維持生命質(zhì)量的合適的營(yíng)養,合適的量就是在醫師對糖尿病患者實(shí)施飲食治療的一般情況下,結合患者的各自差異因素,所制定的個(gè)體飲食計劃。如糖尿病的腎病患者,要堅持低蛋白飲食,高血壓的患者要限量食鹽,而肥胖型患者要限制飲酒等及低熱量飲食,醫師與營(yíng)養師只能進(jìn)行科學(xué)的指導,但具體調控的主動(dòng)權,則在病人自己手中,因為到底吃什么,怎么吃,患者和家人是最清楚的。
糖尿病運動(dòng)個(gè)體化:這是一種以開(kāi)展健康為目的的適量的、經(jīng)常性的體力活動(dòng)。活動(dòng)的項目和運動(dòng)量要個(gè)體化,醫師可根據患者的年齡、健康狀況、經(jīng)濟條件、文化程度來(lái)制定適宜的活動(dòng)計劃,避免運動(dòng)量過(guò)輕達不到治療效果,而運動(dòng)量過(guò)強可能引起的危險。如激烈的跑步會(huì )使糖尿病的冠心病患者發(fā)生心梗、心衰等。所以,糖尿病患者在開(kāi)展體力活動(dòng)之前,應該做相應的檢查,讓醫務(wù)人員預測一下,選擇哪項活動(dòng)與本人血糖或并發(fā)癥之間是相適應的。即便是最簡(jiǎn)便的方法,每次走路30分鐘,每周3-4次,也要依據個(gè)體生活習慣,可放在餐前、餐后、早晨或晚上。
糖尿病藥物個(gè)體化:藥物治療個(gè)體化與上述的兩項不同,醫師要占主動(dòng)權。1型糖尿病患者主要采取注射胰島素治療,醫師會(huì )根據病人的病情和個(gè)性差異指導注射一定劑量的胰島素。2型糖尿病患者采用單一的口服降糖藥,還是二種或二種以上口服降糖藥,以及胰島素與口服降糖藥的聯(lián)合治療,都必須依從醫師的藥方,醫師選擇的藥物是根據患者的血糖值、藥物供應量及副作用、藥物過(guò)敏反應,患者年齡及健康狀況(如腎病和肝病)等來(lái)決定的。在藥物治療中,患者要走出“最貴的就是最好的”用藥誤區,服從醫師的“最適合我的,才是最安全的”個(gè)體化藥物治療方案。
實(shí)施糖尿病個(gè)體化方案的治療能最安全、最有效的控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,對提高患者的生存質(zhì)量、益壽延年,保障健康是十分有益的。
