糖尿病患者日益增多，但糖尿病尚不能根治，對患者來(lái)說(shuō)，最理想的治療效果就是嚴格控制血糖達標（接近或等同于正常人），讓糖尿病及其各種并發(fā)癥給患者造成的傷害降低到最低，保證糖尿病患者可享受到基本等同于健康人的生活和壽命。那么，在糖尿病治療的過(guò)程中，控制是否達標、控制的好壞如何判定呢？
糖化血紅蛋白（HbAlc）是糖尿病患者檢測病情的最佳手段，是國際公認的糖尿病監測的"金標準".糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當時(shí)的血糖變化，而HbAlc是血中葡萄糖與血紅蛋白氨基發(fā)生反應的產(chǎn)物，與血糖的高低成正比，HbAlc測定可以反映在過(guò)去2~3個(gè)月時(shí)間內患者整體血糖控制情況，專(zhuān)家與糖尿病協(xié)會(huì )推薦定期測試糖化血紅蛋白，作為監控糖尿病患者長(cháng)期血糖控制效果指標。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。
市醫學(xué)檢驗所使用的Bio-Rad的VARIANTⅡ系列糖化血紅蛋白的檢測系統，采用離子交換高壓液相色譜HPLC（high pressure liquid chromatography）來(lái)測定HbA1c的百分含量，該方法目前被認為是分析HbA1c的金標準。依據國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì )（IFCC）參考方法校正，通過(guò)美國國家糖化血紅蛋白標準化計劃（NGSP）認證，可溯源到美國糖尿病控制及并發(fā)癥臨床試驗。其特點(diǎn)為快速、簡(jiǎn)便、精巧、準確。實(shí)驗室每年參加EQS全球質(zhì)量控制，衛生部室間質(zhì)評每年3次，江蘇省臨檢中心室間質(zhì)評每年2次，成績(jì)優(yōu)秀。今年實(shí)驗室還參加了上海的多家參考實(shí)驗室的室間比對。實(shí)驗室已成為伯樂(lè )生命醫學(xué)中國區示范實(shí)驗室。其檢測結果準確、穩定，為臨床醫生提供了可靠的數據進(jìn)行診斷治療。
糖尿病人進(jìn)行HbA1C檢測建議：
1.建議治療中的糖尿病患者應該每2~3月檢測一次糖化血紅蛋白。
2.不要求空腹采血，可以在一天的任何時(shí)間采集血樣。
3.如新診斷的病人HbA1C>9%,則應立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素，以期在6個(gè)月內將HbA1C控制到<6.5%的目標。
4.治療3個(gè)月后如病人達不到HBAIC<6.5%的目標，則應考慮聯(lián)合治療。
5.HbA1C在患者有各種貧血，出血性疾病或應用心得安、嗎啡、雙氫克尿塞等藥物時(shí)可降低。而服用大量阿司匹林、維生素C或腎功能不全時(shí)可增高。
