糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展，有一個(gè)時(shí)間跨度。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為糖尿病前期。美國《預防醫學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示，糖化血紅蛋白值大于5.7%，應該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn)。一旦達到這一數值，就應積極行動(dòng)，預防胰島功能進(jìn)一步惡化。
長(cháng)久以來(lái)，糖化血紅蛋白被視為評估血糖的“金標準”。它能穩定、可靠地反映檢測前3至4個(gè)月內的平均血糖水平，且不受抽血時(shí)間、是否空腹、是否用過(guò)藥物等因素的影響。
美國印第安納大學(xué)分析了該國2003年—2006年健康和營(yíng)養監測調查的相關(guān)數據，發(fā)現若按美國糖尿病學(xué)會(huì )2003年的診斷標準，以糖化血紅蛋白達到6.5%為糖尿病前期的切入點(diǎn)，其中33.5%的人可能在7.5年后，會(huì )發(fā)展為2型糖尿病，10.7%在10年后可能罹患心血管病。若糖化血紅蛋白在5.7%—6.5%間，患2型糖尿病和心血管病的風(fēng)險更高，分別為41.3%和13.3%。而且，糖尿病前期雖然沒(méi)有明確的癥狀，但患者身體正在受損，心臟和循環(huán)系統尤其易受影響。因此，2010年，美國糖尿病學(xué)會(huì )頒布新的糖尿病防治指南，提高了糖尿病前期的切入點(diǎn)，定為大于5.7%。
有些人是2型糖尿病的高危人群，應格外警惕糖化血紅蛋白的改變。尤其是年齡超過(guò)45歲，肥胖者，有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者，30歲后妊娠的婦女，曾有分娩大嬰兒（超4公斤），患有多囊卵巢綜合征的女性，或使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等特殊藥物的人。
高危人群應該加強糖尿病篩查。如果發(fā)現糖化血紅蛋白大于5.7%，可能是糖尿病前期，應每年復查一次。若初次篩查正常，每隔3年再查一次。
在糖尿病前期，若能改變不良的生活方式，調整飲食加強運動(dòng)，就可以逆轉胰島功能，使血糖和糖化血紅蛋白恢復正常。比如，要堅持每天鍛煉40分鐘左右。中老年人鍛煉時(shí)，微微出汗即可。還要保證充足的睡眠，講究營(yíng)養均衡，多吃蔬菜水果，每餐八分飽，用富含多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸的魚(yú)肉，代替豬羊牛等紅肉。
