糖尿病這個(gè)病有一大特點(diǎn)：病人配合治療，就能益壽延年;不配合治療，就會(huì )出現很多并發(fā)癥，折損壽命。調查顯示，我國糖尿病患者的血糖達標率僅為 1/3，相當多的病人不去醫院尋求正規治療，拖一天是一天，最后只能自食其果。以下4個(gè)病例具有代表性，《生命時(shí)報》請北京協(xié)和醫院糖尿病中心主任向紅丁教授進(jìn)行了點(diǎn)評。
病例1：王先生30歲，母親有糖尿病。他在體檢中發(fā)現空腹血糖超過(guò)7毫摩爾/升，回家自己吃了兩天母親的口服藥，減少飯量，增加了運動(dòng)量。過(guò)兩天，再查血糖降到7毫摩爾/升以下了，就不再管了。
向紅丁：此病人已可以診斷為糖尿病。他不查餐后兩小時(shí)血糖和肝腎功能，就吃其母所服藥物，是不對的，因為人與人的病情不一樣，不能照搬。他采取的飲食與運動(dòng)療法不錯，但要堅持不懈。另外，空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，對30歲的患者來(lái)講尚未達標，應該降到6毫摩爾/升以下。
病例2：陳女士50歲，10年前發(fā)現血糖高。她認為西藥副作用大，一直吃中藥和保健品，還按別人說(shuō)的，堅持“食療”。血糖有時(shí)高有時(shí)低，最高到10以上，有時(shí)正常，還有過(guò)低血糖。最近尿里發(fā)現蛋白了。
向紅丁：目前臨床上使用的西藥，副作用都遠低于治療作用，不可諱疾忌醫。需要提醒大家的是，中藥并非沒(méi)有副作用，有的糖尿病病人就是因為亂服中藥導致尿毒癥的。食療和一些保健品有一定作用，但都不強，絕對不能代替藥療。糖尿病治療貴在達標，50歲的病人空腹血糖不應超過(guò)6毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖不應超過(guò)8毫摩爾/升。血糖長(cháng)期不達標，就會(huì )出并發(fā)癥。尿白蛋白增加是糖尿病腎病的開(kāi)始，這是該病人為治療不達標付出的代價(jià)，必須予以糾正。
病例3：姜女士60歲，2型糖尿病12年。口服藥想起來(lái)就吃，忘了就不吃。嫌麻煩很少去醫院，差不多一年查一次血糖。最近一次醫生讓她打胰島素，她不愿意，自行把原來(lái)的口服藥加大量吃。
向紅丁：糖尿病治療必須規范、規律，此病人不認真就醫、服藥、監測，糖尿病不可能控制好，并發(fā)癥的出現是必然的。需要注意的是，即使將口服藥量加倍，也不能代替胰島素治療。此病人病程已經(jīng)超過(guò)10年，又沒(méi)好好治，應該考慮打胰島素，建議她去一家好的醫院制訂一套正確的治療方案。
病例4：小輝15歲，身體很胖，去醫院查血糖很高，診斷為2型糖尿病。家長(cháng)怕他吃上藥以后就這輩子再也摘不掉糖尿病的帽子了，也怕他這輩子就跟藥品為伍了，堅持不讓他用藥。只是讓他減肥。
向紅丁：目前兒童2型糖尿病發(fā)病率在升高，患兒通常伴有肥胖、胰島素抵抗、黑棘皮病，血糖高而酮癥不重。對于肥胖的2型糖尿病患兒，飲食治療與運動(dòng)減肥是必要手段。很多2型糖尿病患兒還伴有高血壓、血脂異常、脂肪肝，所以單純的飲食、運動(dòng)療法還難以讓血糖達標，應該服用藥物，如二甲雙胍，以降低血糖、減輕胰島素抵抗、保護胰島細胞。一些家長(cháng)擔心，孩子從小就變成了“藥罐子”，其實(shí)，多數藥物服用一段時(shí)間后，是可以考慮停藥的。
