揉肚子導致低血糖
有一天，我正在出門(mén)診，一對老年夫妻在診室門(mén)外吵架，我趕忙讓她們進(jìn)來(lái)。妻子憤憤地說(shuō)：“他太過(guò)分了，昨天發(fā)生了低血糖，我說(shuō)是因為打完胰島素后揉肚子造成的，他還說(shuō)我不懂，朝我發(fā)脾氣。”原來(lái)，這位男性患者今年57歲，患糖尿病5年，去年開(kāi)始注射胰島素，因為他的母親患有糖尿病，并已經(jīng)引發(fā)了許多并發(fā)癥，所以他對自己的糖尿病特別重視。
于是，我問(wèn)他為什么注射完胰島素要揉肚子，他說(shuō)因為肚子上打針過(guò)多，感覺(jué)皮下組織發(fā)硬了，所以想“揉揉會(huì )吸收得好一些”，我問(wèn)他昨天發(fā)生的低血糖是怎么回事？他說(shuō)可能是吃飯的量少了點(diǎn)。我問(wèn)：“你有沒(méi)有想到和揉肚子有關(guān)呢？”他聽(tīng)后一臉的茫然。
注射完停留6～10秒再拔針
目前我們大部分患者使用的都是門(mén)冬胰島素，要求餐前注射，打完針就吃飯，不需要像過(guò)去人們常用的人胰島素那樣，要等30分鐘才能吃飯。如果每次打完針，揉20分鐘肚子再吃飯，勢必導致胰島素高峰會(huì )在血糖高峰的前面來(lái)到，從而發(fā)生低血糖。而且揉的動(dòng)作本身也能加速局部組織對胰島素的吸收。
餐前胰島素要求皮下注射，胖人一般往肥肉多的地方打，這樣才能緩慢吸收，達到和飯后血糖同步；如果是較瘦的患者，就要求捏起皮膚注射，避免注入肌肉組織，不讓胰島素吸收過(guò)快。
曾經(jīng)還有患者因為在肚子上注射胰島素后用熱水袋暖肚子，導致了低血糖的發(fā)生，這跟揉肚子導致低血糖是一個(gè)道理。因為這些動(dòng)作都會(huì )加速身體對胰島素的吸收。另外，在注射胰島素后，局部熱敷、洗熱水澡、劇烈運動(dòng)等都可能引發(fā)低血糖。
如果因為打胰島素導致身體局部產(chǎn)生了硬結，可以采取經(jīng)常更換注射部位的方法，注射結束后停留6～10秒拔針，按壓局部片刻即可。
