但著(zhù)病程的進(jìn)展,可以引起白內障、青光眼、虹膜睫狀體炎等。最為嚴重和棘手的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。吸煙、高血壓、飲酒、懷孕都可加重病變。造成糖尿病眼病的原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變,也是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一。因糖尿病失明者高于非糖尿病者10-25倍,所以應引起人們的高度警覺(jué)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無(wú)自覺(jué)癥狀,微血管瘤為最早出現的改變,早期數量較少,隨著(zhù)病情的加重,數量逐漸增加,并可伴有視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫、新生血管、纖維增生,甚至視網(wǎng)膜脫離。病變累及黃斑后有不同程度的視力減退、視野暗影、視物變形等。若視網(wǎng)膜小血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體,可有黑影飄動(dòng);若新生血管大量出血進(jìn)入玻璃體,視力受損明顯;黃斑區外的視網(wǎng)膜脫離,可引起視野缺損。
臨床將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增生期和增生期,根據分期可以確定治療方案。 總體的治療是控制血糖,因為血糖控制情況與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、進(jìn)展和視力預后有很大關(guān)系。所以一旦確診為糖尿病,眼科檢查為常規檢查項目,最好每3-6月做一次眼底鏡檢查。
糖尿病眼病是如何形成的?
糖尿病眼病在眼底可以表現為視網(wǎng)膜微血管瘤,出血斑,滲出,黃斑病變,新生血管,纖維增殖,最嚴重者導致視網(wǎng)膜脫離。一般情況下,尿病患者應每年進(jìn)行一次眼底檢查。一旦發(fā)現有視網(wǎng)膜病變,應該縮短復查的間隔時(shí)間。雖然對于尿病性視網(wǎng)膜病變,至今尚無(wú)特效的冶療法予以預防和根治,但還是有一些方法可以有效地進(jìn)行阻止病情的發(fā)展和惡化。
第一是控制糖尿病,這對于早期的視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉的作用,而長(cháng)期控制血糖,可以糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,發(fā)展有重要意義,