病程越長(cháng) 患病幾率越高
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(cháng)期高血糖的結果,袁容娣主任提醒,以下患者尤其需要警惕:
1.長(cháng)期患病的糖尿病患者。糖尿病病程越長(cháng)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險越高,據統計,病程<10年者為7%,10-14年者為26%,15年者病程的發(fā)病率為63%,30年以上的達到95%。文獻報道,在15年糖尿病病程的患者中,Ⅰ型糖尿病完全失明者占20%,Ⅱ型糖尿病患者,75%視力減退至不能工作,其中半數為法定盲人(視力0.1以下)。
2.血糖、血壓控制不佳者。血糖越高,視網(wǎng)膜病變風(fēng)險越大,如果同時(shí)伴有高血壓、腎功能不全者,視網(wǎng)膜病變會(huì )來(lái)得更快,嚴格控制血壓可降低糖尿病死亡率及糖網(wǎng)進(jìn)展的危險,此外,經(jīng)常吸煙、口服避孕藥、孕婦以及已經(jīng)出現糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥的患者也應更加警惕視網(wǎng)膜病變。
連線(xiàn)新橋
1.I型和II型糖尿病都會(huì )發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?
答:兩種類(lèi)型都有可能患病,但I型患者通常在較年輕時(shí)就會(huì )發(fā)作,需要特別注意。
2.玻璃體切割術(shù)創(chuàng )傷大嗎?
答:玻璃體手術(shù)包括20G常規玻璃體手術(shù)和微創(chuàng )玻璃體手術(shù),我們采用的是23G免縫線(xiàn)微創(chuàng )玻璃體切割系統,切口小、損傷小、是微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復位,術(shù)中激光治療,恢復患者視功能,穩定病情。除了糖網(wǎng),它還能治療視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、視網(wǎng)膜血管性疾病引起的玻璃體積血等眼病。
3. 眼底激光手術(shù)可以反復做嗎?
答:大部分患者通過(guò)激光手術(shù),能有效防止眼病進(jìn)一步惡化,但隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展,仍有可能再次復發(fā),因此需要定期復查,必要時(shí)可以進(jìn)行反復多次的激光治療。
4.糖尿病眼病能根治嗎?
答:糖網(wǎng)癥一旦出現,無(wú)法根治,但只要客觀(guān)、樂(lè )觀(guān)地面對,積極配合治療,堅持合理飲食,是有可能停止發(fā)展的。