在北京召開(kāi)的亞洲胰島素治療高峰論壇上，中外專(zhuān)家一致認為應盡快消除醫生和患者對胰島素治療的認識誤區，及早開(kāi)始對2型糖尿病(專(zhuān)題 訪(fǎng)談 咨詢(xún))患者進(jìn)行強化治療，以避免糖尿病控制不良所導致的并發(fā)癥，以及由此所帶來(lái)的巨額醫療費用開(kāi)支。
中日友好醫院內分泌科主任兼任大內科主任楊文英教授指出：目前臨床上存在大量以口服藥物治療為主，血糖不達標的患者，根據國際糖尿病治療實(shí)踐研究（IDMPS）第二階段的數據顯示，僅有32.7%的患者血糖達標。中國糖尿病的控制狀況雖然在這些年有了很大的提高，但距離達標還有很大的差距。中國糖尿病血糖控制水平遠未達標，應及早使用胰島素。
當患者被診斷為2型糖尿病時(shí)，胰島β細胞功能已損失過(guò)半，且隨著(zhù)病程進(jìn)展不斷下降，同時(shí)中國2型糖尿病患者的胰島功能更差更易出現β細胞功能衰竭。傳統的糖尿病治療模式多采取階梯式的方法，而胰島素經(jīng)常被看作是“最后的救命稻草”，在生活方式干預和多種口服降糖藥物聯(lián)合應用失效后才被啟用，使得患者起始胰島素治療的時(shí)間過(guò)晚。然而近年來(lái)以上觀(guān)點(diǎn)正在逐漸發(fā)生轉變，許多研究都已顯示，早期使用胰島素強化治療能使2型糖尿病患者胰島β細胞功能更好地恢復，并可使糖尿病病情得到緩解。因此針對中國人β細胞功能普遍較差的狀況，《中國2型糖尿病防治指南》特別指出，在一定時(shí)間內口服藥物治療不達標即可啟動(dòng)胰島素治療，并應該強調同時(shí)針對空腹及餐后高血糖，補充基礎與餐時(shí)胰島素，以實(shí)現血糖的全面達標。
EHM-Hoofddorp醫學(xué)主任羅伯特博士（Dr. Robert Ligthelm）說(shuō)：“糖尿病控制不佳是一個(gè)全球普遍存在狀況，根據WHO的估計，全球有近15%的醫療衛生預算用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療，如不改變這種狀況，糖尿病所帶來(lái)的經(jīng)濟負擔將使各國難以承受。
“現在已經(jīng)有很多臨床試驗都表明，早期應用胰島素/胰島素類(lèi)似物進(jìn)行強化治療，可取得更好的長(cháng)期血糖控制，糖化血紅蛋白（HbA1c）達標率也顯著(zhù)高于傳統的階梯式療法，其中胰島素類(lèi)似物的實(shí)際效果更為出色。良好的血糖控制可使患者獲益良多，根據新英格蘭醫學(xué)雜志2008年公布的一項研究顯示，糖化血紅蛋白每下降1%即可使糖尿病患者截肢或者致命的外周血管病變下降43%、微血管疾病下降37%、白內障手術(shù)率下降19%、心衰發(fā)生率降低16%、心梗和中風(fēng)分別下降14%和12%。因此能夠顯著(zhù)提高血糖控制水平，大幅降低糖尿病遠期并發(fā)癥的胰島素及胰島素類(lèi)似物強化治療應當被更加廣泛的應用。
德國Fachklinik糖尿病代謝中心醫學(xué)主任 Andreas Liebl教授說(shuō)，“血糖控制不達標不僅存在于口服藥物治療的患者中，不少胰島素治療的患者也存在血糖不達標的狀況，這主要是由于在胰島素治療的起始、優(yōu)化和強化治療的三個(gè)階段，醫生和患者都面臨著(zhù)很多的阻力，這種阻力隨著(zhù)治療要求的提高而越來(lái)越大。胰島素的強化治療是糖尿病治療中至關(guān)重要的療手段，但在這個(gè)階段，醫生和患者面臨的困難也是最大的，隨著(zhù)各種新型胰島素制劑的不斷研發(fā)，更為安全有效的胰島素類(lèi)似物可以幫助醫生和患者克服以往使用胰島素治療的諸多障礙，比如更少的低血糖風(fēng)險、更為靈活方便的使用方法。同時(shí)，克服這種困難需要醫療機構付出更多的時(shí)間和資源來(lái)對患者進(jìn)行教育，而患者也需要學(xué)習更多的知識，消除認識的誤區，這對于糖尿病治療而言，是與藥物治療同等重要的。”
