核心提示：2型糖尿病包括兩種情況：一是體內胰島素水平明顯降低，二是對胰島素不敏感而使胰島素相對缺乏。
胰島素是目前治療糖尿病最有效的方法之一，也受到很多患者的青睞，同時(shí)也有很多患者盲目接受胰島素治療，專(zhuān)家表示：并不是所有患者都可使用胰島素治療，胰島素只適合下面人群：
1、1型糖尿病患者
該型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不通過(guò)注射的辦法向體內補充胰島素，該型的糖尿病患者體內就要出現嚴重的代謝紊亂如酮癥酸中毒，并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。因此，對于1型糖尿病患者而言，胰島素首要的是用來(lái)救命，然后才是用它來(lái)治病，即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖，減少慢性并發(fā)癥。
2、“多病”的患者
這包括兩種情況，一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂，比如需要做大手術(shù)、遭受?chē)乐貏?chuàng )傷、伴有嚴重感染的糖尿病患者，他們可能會(huì )發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷，危及生命。二是其他疾病會(huì )引起口服降糖藥蓄積中毒。比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(比如心功能衰竭)的患者，因為口服降糖藥在體內代謝不暢，可使藥物蓄積，副作用加重。
3、早期患者強化治療
此外，我們和國際上其他研究人員還發(fā)現，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強化胰島素治療后，可以使有些患者在3年內不需要任何藥物，僅僅通過(guò)飲食控制和運動(dòng)就能維持理想的血糖水平。
因此，剛被診斷2型糖尿病患者如果飲食和運動(dòng)治療的效果不好，也最好使用胰島素短期強化治療，這樣可以讓患者的胰島β細胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素。
4、“久病”的患者
2型糖尿病包括兩種情況：一是體內胰島素水平明顯降低，二是對胰島素不敏感而使胰島素相對缺乏。由于體內尚能分泌胰島素，多數2型糖尿病患者不會(huì )因為不使用胰島素而出現生命危險，但是，對2型糖尿病患者的長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現，多數患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來(lái)控制血糖了，這時(shí)如果不用胰島素，血糖就難以得到滿(mǎn)意的控制，由高血糖所導致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì )出現明顯的進(jìn)展。因此，從減少并發(fā)癥、延長(cháng)患者壽命的角度上講，當疾病進(jìn)展到一定的階段，也必須用胰島素。
