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關(guān)注糖尿病治療的安全性

來(lái)源:糖尿病新世界 作者:于棉榮時(shí)間:2012-07-05 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病治療   血糖控制

  

        隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的逐年增加,糖尿病的致死、致殘率需要消耗巨大的社會(huì )經(jīng)濟,與高發(fā)率相比,在我國糖尿病的診斷率、治療率、及達標率還較低。其原因與治療方案的安全性和患者的依從性密切相關(guān)。因此,糖尿病治療的安全性是醫務(wù)工作者和糖尿病患者共同關(guān)心的話(huà)題,糖尿病的治療目的主要是糾正以糖代謝異常為基礎的多種代謝紊亂,并祛除或減輕可導致器官損害的各種危險因素,在糖尿病治療過(guò)程中,降低血糖并不是糖尿病治療的最終目的,而防止或延緩多種并發(fā)癥的發(fā)生和加重,改善患者的生活質(zhì)量,延長(cháng)壽命才是最終目標。
  低血糖的風(fēng)險,低血糖癥在糖尿病的臨床治療過(guò)程中較為常見(jiàn),無(wú)論是強化降糖或是常規降糖均可能出現低血糖的不良反應,嚴重的低血糖癥可導致不可逆性的腦功能損害,昏迷、甚至導致患者死亡。
  著(zhù)名醫學(xué)內分泌教授Cryer曾指出:“一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì )抵消一生維持血糖在正常范圍內所帶來(lái)的益處”。2010年ADA公布的ADVANCE研究分析結果,無(wú)論是大血管事件還是微血管事件,無(wú)論是心血管死亡還是非心血管死亡,有嚴重低血糖的患者均比無(wú)嚴重低血糖的患者高。由此可見(jiàn),出現低血糖的患者其預后往往較差,所以長(cháng)期地安全地進(jìn)行個(gè)體化治療,避免低血糖發(fā)生,達到理想的血糖控制是我們的目標。
  由于臨床在治療糖尿病過(guò)程中根據病情不同治療方案不同,有單純口服降糖藥治療,又有胰島素治療,國外研究發(fā)現,胰島素引起嚴重低血糖事件的發(fā)生率是口服降糖藥的13倍。因此,更應關(guān)注胰島素治療的低血糖風(fēng)險。為了避免低血糖的風(fēng)險,臨床要選擇符合生理需求的胰島素,這樣既能降糖又不易發(fā)生低血糖,而甘精胰島素就是一種較好的模擬生理性基礎胰島素分泌的治療藥物,甘精胰島素具有平穩、無(wú)峰值的特點(diǎn),注射一次即可維持24小時(shí),能較好的模擬生理性基礎胰島素的分泌,從而降低低血糖風(fēng)險。
 

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