核心提示：胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍首。
胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應的一種狀態(tài)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是指機體對胰島素不敏感。
2型糖尿病的首要問(wèn)題就是胰島素
正常情況下，食物經(jīng)過(guò)胃和小腸的消化后，大部分轉變?yōu)槠咸烟恰ｋS后，葡萄糖在小腸內被吸收，隨血液循環(huán)達到身體的各個(gè)組織和器官（如心臟、大腦、肝臟和肌肉組織）。這時(shí)，胰腺開(kāi)始分泌胰島素進(jìn)入血液，與葡萄糖相會(huì )。細胞中有專(zhuān)門(mén)與胰島素結合的接收器，稱(chēng)為“受體”。當胰島素與受體結合后，葡萄糖就能順利的進(jìn)入細胞，轉換成身體維持日常活動(dòng)所需要的能量。
在發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，受體對胰島素不敏感或受體太少，即胰島素與受體無(wú)法結合，使葡萄糖不能進(jìn)入細胞而大量滯留在血液中。這是機體無(wú)法利用自身分泌的胰島素。另一方面，因為血糖升高，胰腺茁細胞就會(huì )“努力”分泌更多的胰島素，造成胰島素血癥，久而久之，胰腺茁細胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，從而導致胰島素分泌不足，發(fā)生典型的2型糖尿病。因此，糖尿病是由于自身不能利用胰島素，對胰島素產(chǎn)生排斥，最終導致對自身胰島素的能力逐漸消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰島素抵抗，所以說(shuō)，胰島素是高血糖的根源。
胰島素抵抗也會(huì )引起很多并發(fā)癥
專(zhuān)家指出，胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍首。因為胰島素抵抗還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液粘稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常，這些都很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導致血液流通不暢。
胰島素抵抗處理方法
一、更換胰島素劑型。換用高純度胰島素或人胰島素。
二、應用腎上腺糖皮質(zhì)激素。對大多數有較高胰島素抵抗水平的患者療效較好。可用強的松40到80毫克/日或其他相當劑量的糖皮質(zhì)激素。幾日后胰島需要量就會(huì )減少。有效后強的松可逐漸減少5到10毫克/日，作為維持量，用胰島素抵抗未得以控制，須停用。
三、加服降糖藥，磺脲類(lèi)以及雙胍類(lèi)藥物均可選用。現代醫學(xué)研究證明，用基因工程合成人胰島素強化治療2型糖尿病，可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島細胞功能。用動(dòng)物胰島素治療，可能會(huì )誘導體內產(chǎn)生胰島素抗體而引起胰島素抵抗，導致胰島素用量明顯增加。此時(shí)只要更換人為胰島素就可以恢復胰島素的作用。
