調整胰島素用量是個(gè)精細的工作，需要醫患共同努力避免發(fā)生低血糖。尤其要注意以下兩種情況：
一是血糖剛剛平穩時(shí)。此前血糖水平非常高，當血糖降至正常后的第2—3天，胰島素敏感性恢復，此時(shí)若未能及時(shí)減少胰島素劑量，往往會(huì )出現低血糖事件。
二是使用激素的糖友。患者在大劑量短效糖皮質(zhì)激素治療期間，往往對胰島素不敏感，故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下，晚餐后2小時(shí)血糖仍高，但到晚餐后3—5小時(shí)，糖皮質(zhì)激素代謝完畢，但皮下注射胰島素仍在持續作用，容易出現低血糖。此類(lèi)患者應避免餐前胰島素使用過(guò)量，必要時(shí)可臨時(shí)加用靜脈滴注小劑量胰島素。
另外，如果白天進(jìn)行了長(cháng)時(shí)間或強度大的運動(dòng)，比較勞累時(shí)，一般應減少餐前胰島素用量50%左右，并監測睡前血糖水平，從而對當日基礎胰島素用量進(jìn)行適當調整。
