糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,無(wú)論得了哪種,要治療都離不開(kāi)對血糖的監測,因為這是醫生制定治療方案和了解病情控制情況的最基本參考依據,將血糖控制在理想的范圍內,是延緩糖尿病進(jìn)展及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
自20世紀70年代袖珍血糖儀的問(wèn)世,只要一滴血很快就能知道血糖變化的結果,從此改變了患者必須到醫院抽靜脈血才能檢測的狀況,患者在家中就可以自己測血糖,主動(dòng)了解病情和治療效果,更好地配合醫生治療,從而提高治療效果。為此,袖珍血糖儀的應用,已經(jīng)成為糖尿病監測領(lǐng)域中的一個(gè)里程碑。常用的血糖監測時(shí)間點(diǎn)可在空腹及餐后2小時(shí),特殊情況下(如用胰島素)還需加測餐前以及吃藥、甚至凌晨的血糖,以了解血糖的變化趨勢及特點(diǎn);為了解在一段時(shí)間內血糖控制的總體狀態(tài),患者還要每隔3個(gè)月做一次糖化血紅蛋白檢測。
近年來(lái)又有一種能夠反映出多個(gè)血糖變化信息的新型血糖監測儀,在臨床上應用的持續動(dòng)態(tài)血糖監測系統(CGMS),它在24小時(shí)內可采集288個(gè)動(dòng)態(tài)血糖值的記錄,觀(guān)察病人全天的血糖波動(dòng)變化,使醫師和患者能更全面地、連續地、了解可靠的全天血糖信息,指導醫師制定更加精確、更加個(gè)體化的治療方案。
糖友們在監測血糖過(guò)程中,要避免“輕敵”、“怕麻煩”現象。有些患者血糖稍高時(shí)毫無(wú)感覺(jué),認為測不測無(wú)所謂,這種輕視稍高血糖的行為,容易促發(fā)慢性并發(fā)癥,患者等有了癥狀才測血糖,往往為時(shí)已晚;有的患者怕麻煩認為少測幾次血糖無(wú)所謂,幾個(gè)月才測一次,這是遠遠不夠的,因為血糖可以受飲食、活動(dòng)、藥物、情緒等影響而發(fā)生波動(dòng),如果讓血糖長(cháng)期處在無(wú)序波動(dòng)狀態(tài),采取控糖的措施又十分盲目,那發(fā)生高血糖或低血糖的后果是不堪設想的;尤其對于用胰島素治療的患者,為了觀(guān)察劑量是否合適及避免低血糖,測的次數應要更多。總之,糖尿病患者要養成自我血糖監測的習慣,這對于防治糖尿病是有百利而無(wú)一害的。
