糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織、多器官的結構與功能的改變。及時(shí)做好相關(guān)的各項檢查，對治療和預防并發(fā)癥都有極其重要的意義。那么，糖尿病患者究竟需做哪些檢查呢？做這些檢查的有哪些意義？下面介紹如下：
血液檢查
1.血糖
空腹血糖——對糖尿病的診斷敏感性低于餐后2h血糖，空腹血糖的正常值為126mg/dl.110-126mg/dl為空腹血糖受損（IFG）。空腹血糖大于200mg/dl,表示患者的胰島儲備功能較差。
餐前血糖——中餐和晚餐前測定，主要用于治療中病情的監測。
餐后2h血糖——根據監測的目的不同，進(jìn)食情況也不同，當對糖耐量異常確定時(shí)，應給與標準餐負荷，進(jìn)食100g饅頭或米飯；如觀(guān)察糖尿病治療效果，了解糖尿病的控制程度，檢查日應按平時(shí)進(jìn)食和治療用藥，不需要改變原有治療方案。
夜間3點(diǎn)血糖——觀(guān)察夜間是否出現過(guò)低血糖。
隨機血糖——1天中任何時(shí)間測定，在懷疑有低血糖或高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。
自我監測血糖（SMBG）——每天測定多次，常用的測定時(shí)間點(diǎn)有：空腹，中、晚餐前，早餐后2小時(shí)、中、晚餐后2小時(shí)，晚10點(diǎn)，凌晨3點(diǎn)。多次監測血糖適用于糖尿病強化治療者，胰島素治療且病情不穩定者，為調整胰島素用量提供數據。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測——動(dòng)態(tài)血糖監測儀每5分鐘自動(dòng)檢測一次，儲存在電腦中，可用于分析病情，指導治療。
2.糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白（HbA1c）反應采血前2~3個(gè)月血糖平均水平，它不受進(jìn)食、藥物及其他生理因素變動(dòng)的影響。在所有糖尿病病人中，每年至少應測4次HbA1c以證實(shí)他們的血糖控制情況。HbA1c濃度保持在＜7％，可減少并發(fā)癥，如果＞8％，應重新評價(jià)治療方法。
2009年12月29日美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）修訂了關(guān)于糖尿病診斷的臨床年實(shí)踐建議，提出將HbA1c作為快速、早期的檢查方法，能夠減少未診斷的患者的數量，更好的確定糖尿病前期患者。HbA1c檢查可衡量3個(gè)月期間平均血糖水平，HbA1c接近5%提示沒(méi)有糖尿病，根據新修訂的循證指南，HbA1c在5.7%到6.4%之間提示糖尿病前期，HbA1c水平為6.5%或更高提示糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
正常人服葡萄糖后幾乎全部被腸道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰島素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原辦理出減少，體內組織對葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分鐘血漿血糖達到最高峰（峰值＜200mg/dL）以后迅速下降，在2小時(shí)左右下降到接近正常水平，3小時(shí)血糖降至正常。
患糖尿病時(shí)，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超過(guò)正常，多≥200mg/dL，且高峰延遲，2小時(shí)也不能下降到正常。方法：試驗前3天，每天的碳水化合物攝入量不少于150克。試驗開(kāi)始前10～16小時(shí)停止進(jìn)食，但可以飲水。試驗最好從早晨6～8點(diǎn)進(jìn)行，先取空腹血標本測空腹血糖，然后將75克葡萄糖溶于250～300毫升水中，在5分鐘內喝完（兒童服葡萄糖量可按每公斤體重1.75克計算），總量不超過(guò)75克；對于糖尿病人，為減少對β細胞的強烈刺激，可以進(jìn)食2兩左右的（約100克）饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖后30分鐘，60分鐘，120分鐘，180分鐘再分別取血留標本測血糖。在留血液標本的同時(shí)，每次均收集尿液，檢查尿糖。正常值：各時(shí)項的正常血漿血糖的上限定為：空腹125mg/dL(6.9mmol/L)、服糖后30分鐘190mg/dL(10.5mmol/L)、60分鐘180mg/dL(10.0mmol/L)、120分鐘140mg/dL(7.8mmol/L)、180分鐘125mg/dL(6.9mmol/L)。50歲以上者，每長(cháng)10歲，又可分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘各增加5mg/Dl、10md/dL、5mg/dL。口服葡萄糖耐量診斷標準：把服糖后30分鐘或60分鐘血糖值做為1點(diǎn)其他各時(shí)限血糖值（空腹、2小時(shí)、3小時(shí)、）為3點(diǎn)，共4點(diǎn)。若4點(diǎn)中有3點(diǎn)大于上述各時(shí)項上限者，則診斷為糖尿病。若4點(diǎn)中有2點(diǎn)達到或高于上述正常上限，為糖耐量減低，屬于可疑病例，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。糖耐量減低，雖不診斷為糖尿病，但在臨床上可按糖尿病對待。
