隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病患者合并外科疾病且需手術(shù)治療的日益增多，然而糖尿病人需外科手術(shù)時(shí)，從外科角度出發(fā)，應想到以下問(wèn)題：
(1)糖尿病患者在手術(shù)或麻醉時(shí)體內兒茶酚胺、胰高糖素及類(lèi)固醇激素等分泌增加，血漿胰島素不足，勢必加重糖尿病。
(2)糖尿病患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害，手術(shù)時(shí)應慎重。
(3)糖尿病患者由于體內糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導致血循環(huán)障礙，高血糖有利于某些細菌生長(cháng)，故糖尿病手術(shù)時(shí)易并發(fā)感染，傷口不易愈合。
(4)糖尿病患者由于胰島素絕對或相對不足，不僅引起糖代謝紊亂，而且同時(shí)出現脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，這給糖尿病患者輸液及補給熱量帶來(lái)一定困難。
(5)糖尿病患者不僅易發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且糖尿病特有的微血管病變遍布周身，尤其在視網(wǎng)膜及腎小球部位表現最明顯。
總之，由于糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變致使心、腦、腎等重要臟器發(fā)生損害，故對需要手術(shù)的糖尿病患者，應充分做好術(shù)前準備，以保證患者安全度過(guò)手術(shù)期。
糖尿病患者術(shù)前準備：
(1)術(shù)前應使患者了解自己是糖尿病患者，并應得到醫生的合理治療以使病情穩定。
(2)術(shù)前除判斷一般外科危險因素外，尚應正確掌握糖尿病合并癥引起的主要臟器損害程度，并積極治療糖尿病。
