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糖尿病患者用藥10大誤區

來(lái)源:健康時(shí)報 作者:tnbz.com時(shí)間:2012-06-11 點(diǎn)擊: 標簽: 降糖藥   糖尿病治療

  

       隨著(zhù)我國生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也逐年上升,但在臨床診療和對患者進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現,許多病人甚至是基層醫務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區,影響了糖尿病的正確治療。

  誤區一:查出糖尿病就用藥

  一般新診斷的糖尿病患者應先進(jìn)行飲食控制、堅持適當的體力活動(dòng)、生活有規律、保持情緒穩定、肥胖者減肥,觀(guān)察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過(guò)這些措施處理后血糖控制滿(mǎn)意,就可以堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿(mǎn)意者,才加用適當的降糖藥物治療。

  誤區二:同類(lèi)藥物合用

  口服降糖藥有促胰島素分泌類(lèi)、雙胍類(lèi)、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類(lèi)藥物的作用機制各不相同,但同一類(lèi)藥物的作用機制基本相似,所以 一般不主張同一類(lèi)藥物合用。同類(lèi)藥物合用有時(shí)會(huì )導致嚴重低血糖

  誤區三:選藥不當

  如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類(lèi)口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類(lèi)藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該盡量避免。

  誤區四:憑感覺(jué)服藥

  有些糖尿病患者習慣根據自覺(jué)癥狀來(lái)判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺(jué)癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺(jué)上差不太多,于是認為用不用藥無(wú)關(guān) 緊要。事實(shí)上,單憑癥狀來(lái)估計病情并不準確。臨床實(shí)踐中,單憑飲食和運動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數2型 糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

  誤區五:只吃藥,不復查

  化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時(shí)也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。隨著(zhù)病程的延長(cháng),許多磺脲類(lèi)降糖藥物的效果逐漸降低,醫學(xué)上稱(chēng)之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復查,自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療,心理上有了安全感,但若 出現藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著(zhù)藥,結果還是出現了并發(fā)癥,原因就在于此。

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