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別拿“餐后高血糖”不當回事

來(lái)源:糖尿病新世界 作者:王建華時(shí)間:2012-07-04 點(diǎn)擊: 標簽: 餐后血糖   血糖控制   糖尿病飲食

  
  
  如何控制餐后高血糖
  
  1.調整飲食,少吃多餐:①控制進(jìn)食量,每餐吃七、八分飽即可(一般情況下不超過(guò)2兩)。②稀飯、粘粥的“升糖指數”較高,可顯著(zhù)升高餐后血糖,所以糖尿病人盡量不喝或少喝稀飯。③為減輕餐間饑餓感,主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥食品,采取“少吃多餐”。
  2.飯后適當運動(dòng):這樣可以消耗體內的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)開(kāi)始運動(dòng),應選擇有氧運動(dòng)形式(如慢跑、快步走等),運動(dòng)強度不宜過(guò)大,時(shí)間掌握在30~45分鐘。注意:不要做激烈的無(wú)氧運動(dòng),后者可刺激交感神經(jīng)興奮,反而會(huì )升高血糖。
  3.適當選用藥物:合理選用藥物對控制餐后血糖非常關(guān)鍵。主要用于降低餐后高血糖的藥物有:①格列奈類(lèi):包括瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類(lèi)的胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。②α—糖苷酶抑制劑,包括阿卡波糖和伏格列波糖,該類(lèi)藥通過(guò)抑制碳水化合物在小腸的吸收,降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。③速效或短效胰島素制劑:速效胰島素類(lèi)似物有諾和銳、優(yōu)泌樂(lè )等,短效胰島素有諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰島素類(lèi)似物具有快速吸收、快速達峰、快速恢復基礎狀態(tài)的特點(diǎn),能較好地控制餐后高血糖。需要強調的是,藥物用法也很重要,如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服,諾和龍要求餐前即服,諾和靈R要求餐前半小時(shí)皮下注射,諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確,療效將會(huì )大打折扣。當然,如果藥物選擇和用法都沒(méi)問(wèn)題而血糖仍高,可以酌情加大藥量或采取聯(lián)合用藥。
   
  血糖監測應當全天候,不僅要查空腹血糖也要查餐后血糖。只有全天候地使血糖處于正常或接近正常水平,才算是真正滿(mǎn)意的血糖控制,才能有效減少和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。在此忠告廣大糖尿病患者,千萬(wàn)不要忽視餐后高血糖的監測與控制。
 

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