感染是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有研究表明，糖尿病患者并發(fā)各類(lèi)感染的機會(huì )遠遠超過(guò)一般人群，發(fā)生率為30％左右，1型及2型糖尿病患者的感染幾率相近，男女之間感染的發(fā)生率無(wú)明顯區別，在糖尿病患者死因中感染占第3位。輕度感染患者以?xún)瓤浦委煘橹鳎匾獣r(shí)，可配合外科治療。例如某些感染如腎膿腫、癰、蜂窩織炎及某些少見(jiàn)感染，應配合外科手術(shù)治療。
糖尿病患者為何易感染
糖尿病患者容易感染的原因主要有以下幾個(gè)方面：
l. 糖尿病未得到很好的控制時(shí)，體內碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，因此機體抵抗力減弱，多種防御功能缺陷，如抗體生成減少、粒細胞殺菌作用減弱等。
2.高血糖是感染的發(fā)病根源。由于血糖濃度高，抑制了白細胞的吞噬作用，降低機體對感染的抵抗力，所以血液的殺菌能力和制菌能力低于正常。
3. 糖尿病控制不好容易發(fā)生血管病變，引起血液循環(huán)障礙，妨礙白細胞的動(dòng)員，抗體的分布也減少。組織血流減少，加上血液粘滯性增高、微循環(huán)障礙、組織缺血缺氧影響了局部對感染的反應。而組織缺氧，亦有利于厭氧菌的生長(cháng)。
4. 糖尿病患者營(yíng)養不良時(shí)可降低機體免疫水平，使一般細胞營(yíng)養減低，局部抵抗力差。
5. 糖尿病神經(jīng)源性膀胱尿潴留，加上尿糖增高，均有利于細胞生長(cháng)，極易發(fā)生泌尿系感染。
最常見(jiàn)的感染
糖尿病繼發(fā)感染多由化膿性細菌、結核桿菌、真菌、病毒等引起，全身大多數器官、系統均可發(fā)生。最常見(jiàn)的感染部位主要有以下幾個(gè)：
1. 呼吸系統是糖尿病合并感染的主要部位，約占45%，病死率可高達41%，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、肺結核。
2. 尿路感染僅次于肺部感染，女性多于男性，前者為19%，后者為2%，這與女性尿道短有關(guān)。尿道感染常見(jiàn)的疾病包括尿道炎，膀胱炎，前列腺炎和腎盂腎炎，并以膀胱炎和腎盂腎炎為最常見(jiàn)。
3. 皮膚化膿感染包括毛囊炎、癤、癰等，偶見(jiàn)丹毒。糖尿病患者的癤腫常此起彼伏，經(jīng)久不愈，病原菌多為金黃色葡萄球感染。其次為壞死蜂窩織炎，常見(jiàn)的有溶血性球菌、金黃色葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌等。皮膚化膿感染常發(fā)病猛、進(jìn)展快，炎癥不易局限，沒(méi)有包壁，易向四周擴散，與正常組織無(wú)明顯分界。此外，感染還可累及皮下組織及筋膜形成壞死性筋膜炎，常由溶血性鏈球菌、厭氧菌和大腸桿菌引起，多在外傷后發(fā)生。
4. 肝膽道感染常見(jiàn)的疾病有膽囊炎、急慢性肝炎。
5. 其它感染包括牙周炎、鼻竇炎、中耳炎、胃腸炎等。
