一項納入約24,000例接受單藥治療的2型糖尿病患者的回顧性研究顯示，接受格列吡嗪、格列本脲或格列美脲治療的患者的死亡風(fēng)險，較二甲雙胍治療者升高59%~68%。
俄亥俄州Summa Western Reserve醫院的Kevin M. Pantalone博士在內分泌學(xué)會(huì )年會(huì )上指出：“目前，美國食品藥品管理局(FDA)要求對所有糖尿病治療藥物進(jìn)行心血管安全性研究。而磺脲類(lèi)藥物被美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)視為經(jīng)過(guò)了核心驗證的傳統治療，似乎獲得了關(guān)于心血管風(fēng)險的特許通行證。”為了進(jìn)一步評估磺脲類(lèi)藥物的心血管安全性，他與同事進(jìn)行了這項回顧性研究。
研究者使用克利夫蘭醫院電子醫療記錄系統中的數據，共納入23,915例開(kāi)始接受二甲雙胍或3種磺脲類(lèi)藥物之一的單藥治療的2型糖尿病患者。對患者中位隨訪(fǎng)2.2年，在58,513患者-年的隨訪(fǎng)中共發(fā)生2,546例死亡。
一項校正16種變量的多因素Cox回歸分析顯示，格列吡嗪治療與全因死亡相對風(fēng)險較二甲雙胍治療增高64%獨立相關(guān)。格列本脲治療與死亡風(fēng)險增高59%相關(guān)，格列美脲與死亡風(fēng)險增高68%相關(guān)。2,721例基線(xiàn)時(shí)被證實(shí)患有冠心病(CAD)的糖尿病患者中，在5,980患者-年的隨訪(fǎng)中共發(fā)生419例死亡；在這一亞組中，格列吡嗪治療者的總死亡風(fēng)險較二甲雙胍治療者增高41%，格列本脲治療者的總死亡風(fēng)險較二甲雙胍治療者增高38%。
研究者指出，鑒于美國大約有2600萬(wàn)例糖尿病患者，并且多數患者同時(shí)患有CAD或CAD風(fēng)險增高，二甲雙胍和以上3種磺脲類(lèi)藥物是糖尿病患者最常使用的處方藥物，因此這項研究結果的臨床意義非常重大。
Pantalone醫生的這項研究由阿斯利康公司提供的一項研究基金資助。
