糖尿病患者血糖升高,特別是進(jìn)食后往往出現明顯血糖增高。但有些患者在監測血糖時(shí)發(fā)現,有時(shí)餐后2小時(shí)血糖比餐前血糖還低,這是為什么呢?根據本人多年臨床經(jīng)驗分析,造成這種現象的原因可能有以下三方面:
胰島素分泌過(guò)多和高峰延遲
在正常情況下,人進(jìn)食后血糖會(huì )升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎值的5~10倍,隨后下降,3~4小時(shí)恢復到基礎水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然升高,但波動(dòng)于一定范圍內。2型糖尿病患者可出現胰島素分泌過(guò)多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復到基線(xiàn)水平,因而在餐后出現血糖較低現象,甚至低血糖。
飲食不足和餐后運動(dòng)強度過(guò)大
飲食和運動(dòng)是糖尿病治療的兩項重要基礎措施,嚴格控制飲食和適當運動(dòng)有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長(cháng)期執行,運動(dòng)應有規律。如飲食不足或餐后運動(dòng)強度過(guò)大,患者也可能出現餐后血糖較低,甚至發(fā)生低血糖反應。
藥物
降糖藥物劑量過(guò)大,與飲食不匹配,或同時(shí)應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導致餐后血糖明顯降低。