孫子林，教授，博士生導師，東南大學(xué)糖尿病研究所所長(cháng)，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )教育和管理學(xué)組副組長(cháng)
今年62歲的沈大姐是一位高血壓、糖尿病患者。前幾年，忽高忽低的血壓和血糖，讓她沒(méi)少往醫院跑。但今年8月，她加入了一個(gè)“糖尿病同伴支持教育小組”，血壓和血糖慢慢穩定了，醫藥費也從原來(lái)每月數百元，降到了現在的百余元。
糖尿病健康教育對患友的自我管理，有積極引導作用。但是單靠醫生很難完成這項艱巨的任務(wù)。美國北卡萊羅納州立大學(xué)教堂山分院公共衛生系的費舍教授就提出，即使糖友平均每人每年有多達6個(gè)小時(shí)跟醫生會(huì )面，仍有8760小時(shí)要靠自己——這就給了“同伴支持”用武之地。
“糖尿病同伴支持計劃”是2007年，由世界衛生組織倡議發(fā)起的。它的主要形式是將有相似人生經(jīng)歷的糖友們組織在一起，彼此聆聽(tīng)，討論問(wèn)題，給予支持，能分享許多醫務(wù)人員沒(méi)有的病患知識及經(jīng)驗。
2011年，南京作為試點(diǎn)，開(kāi)展了糖尿病同伴支持教育。我們醫院內分泌科在長(cháng)期進(jìn)行的糖尿病自我管理培訓學(xué)校基礎上，挑選了10位有醫學(xué)背景的2型糖友做互助組長(cháng)候選人。他們算得上是“控糖勞模”，自己的血糖控制良好，而且有充裕的時(shí)間和意愿幫助他人。我們先為這十位模范糖友進(jìn)行一系列培訓，如強化糖尿病基礎知識，豐富自我管理技巧，學(xué)習團隊管理等。隨后，這些組長(cháng)陸續投入各自生活的社區，每個(gè)人發(fā)展10名左右的糖友，以三種模式開(kāi)展工作：第一，在生活環(huán)境中，通過(guò)共同運動(dòng)、一起吃飯、電話(huà)聯(lián)系等方式，與組員交流，給予心理支持，并收集、管理組員的血糖、血脂、糖化血紅蛋白等數據。第二，在社區里，作為聯(lián)絡(luò )者，收集組員數據，定期上傳至中大醫院。第三，在健康體驗周時(shí)，組織糖友參與活動(dòng)，引導其分享治療心得。
如今，沈大姐經(jīng)常和“組長(cháng)”、組員一起，參加各種活動(dòng)。從參加健身，到學(xué)習制作糖尿病營(yíng)養菜、掌握穴位自我按摩等。她還自制了一套“營(yíng)養食譜”：早餐，2/3個(gè)拳頭大的無(wú)糖雜糧饅頭，一杯脫脂牛奶；午餐，半個(gè)拳頭大的雜糧飯，兩個(gè)拳頭大的蔬菜，三個(gè)拇指大的魚(yú)肉或雞肉；晚餐，小半碗米飯，一個(gè)拳頭大的蔬菜，兩個(gè)拇指大的魚(yú)肉。可見(jiàn)，和“控糖勞模”交朋友，對糖友是莫大的支持和推動(dòng)，效果可比聽(tīng)一場(chǎng)講座更大。
