糖尿病腎病是糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥。一旦發(fā)生，則病情不可逆轉，往往進(jìn)行性發(fā)展至腎功能衰竭，據報道糖尿病腎病造成腎功能衰竭者比非糖尿病高17倍。為積極有效地治療、控制糖尿病腎病的發(fā)展，當患者出現了蛋白尿或（和）血尿、不明原因的水腫、難以控制的高血壓等癥狀，必須到腎內科專(zhuān)科就診。
糖尿病腎病的加重因素有哪些？
1.高蛋白飲食。會(huì )增加腎臟的負擔，加重蛋白尿，形成惡性循環(huán)。因此每天不能超過(guò)40克蛋白質(zhì)。
2.高血糖。血糖增高是腎臟病變的主要原因，持續高血糖可形成腎小球高灌注、高濾過(guò)，使小球系膜、基底膜、毛細血管內皮等受損；進(jìn)一步損害腎小球和腎小管；最終引起腎小球和腎小球動(dòng)脈硬化，造成腎單位破壞；引起腎功能異常。
3.高血壓。高血壓使腎臟血管阻力增加，腎內血流減少，腎內壓力增高等，從而導致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。糖尿病和高血壓常同時(shí)存在，就會(huì )形成一種惡性循環(huán)，糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎臟損害。
4.高血脂。在糖尿病患者中，血脂紊亂很常見(jiàn)，后者可促進(jìn)腎小球硬化，加速糖尿病腎病的進(jìn)展。
5.血黏度增高和微循環(huán)障礙。糖尿病可出現微血管病變且常伴有微循環(huán)障礙，使血液容易凝固，形成血栓。腎臟的微循環(huán)中如果出現血栓，腎單位就會(huì )缺血缺氧，從而使尿蛋白增加，腎功能下降。
6.感染。感冒、尿路感染及肺炎等病毒細菌感染都可加重腎損害。
7.藥物。有腎臟疾病時(shí)，很多藥物須減量使用或禁用，濫用藥物，可加重腎損害，需遵醫囑。
8.其他。糖尿病腎病與年齡和病程、遺傳因素、環(huán)境因素、吸煙等均有關(guān)。
