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“拉住”糖尿病的“五駕馬車(chē)”

來(lái)源:武漢晚報 作者:時(shí)間:2010-11-17 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病   運動(dòng)   飲食

  

       尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起,表現為煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、體重減輕。久病可引起多系統損害,導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,引起功能缺陷及衰竭。

       糖尿病病因尚未完全闡明,發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān),其患病率正隨著(zhù)人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加,成為常見(jiàn)病、多發(fā)病。我國現有糖尿病患者約3000萬(wàn),居世界第二位(第一位為印度,第三位為美國),且Ⅱ型糖尿病(T2DM)的發(fā)病正趨向低齡化。因此糖尿病的健康宣教顯得尤為重要。

         糖尿病雖為終身性疾病,人們談“糖”色變,但是我們在糖尿病面前無(wú)能為力的日子已經(jīng)過(guò)去了。在醫學(xué)飛速發(fā)展的今天,我們可以用許多藥物來(lái)有效控制糖尿病的病情,并通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生找到適合自己的生活方式和糖尿病治療計劃。通過(guò)宣教,讓病人掌握糖尿病防治的基本知識,對糖尿病有正確認識,能對病情自我監測并積極、主動(dòng)配合治療。

         飲食治療是糖尿病的基本療法。任何一種類(lèi)型的糖尿病,任何一位糖尿病患者,在一生中都需要進(jìn)行糖尿病的飲食治療。雖然飲食控制作為防治糖尿病的首要環(huán)節,確實(shí)應該得到人們高度的重視和嚴格執行,但并不意味著(zhù)必然失去所有美食的樂(lè )趣。只要合理的選擇膳食,把握食物的量,安排好進(jìn)餐時(shí)間,并定期監測血糖,根據血糖水平及時(shí)調整飲食,保持健康的心態(tài)來(lái)實(shí)現積極、自由、正常的人生。

     1.1 控制總熱量,建立合理飲食結構。

      1.2 衡營(yíng)養,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例。

       1.3  定食定量、少食多餐,食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重。

       1.4 高纖維飲食,利于控制血糖、減肥和通便。

       1.5  飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽。

        1.6適量飲酒,堅決戒煙。

        運動(dòng)

       運動(dòng)可以改善葡萄糖的利用,可以提高胰島素的敏感性,保持正常體重,有利于糖尿病的病情控制。但運動(dòng)應在醫生指導下進(jìn)行,根據年齡、身體條件和不同的病情采取適當的運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)應注意:

     2.1  不要在胰島素或者口服降糖藥作用高峰時(shí)進(jìn)行運動(dòng)。

     2.2  熱身以及慢慢結束可以幫助免受運動(dòng)損傷,并常檢查足部。

     2.3  如果條件允許,運動(dòng)前后注意監測血糖變化。

     2.4注意常飲水。

     藥物

      藥物治療通常分為四大類(lèi),即黃脲類(lèi)、雙胍類(lèi)藥、a糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑。科學(xué)的綜合治療,有利于糖尿病的控制。Ⅰ型糖尿病病人須堅持每天注射胰島素,才能保證健康的生活。Ⅱ型糖尿病病人在口服降糖藥物無(wú)法繼續保持良好的血糖控制,出現急、慢性并發(fā)癥,應激狀況或糖尿病病情加重時(shí),胰島素是最有效的治療。在使用胰島素和口服藥物時(shí)一定要掌握用藥時(shí)間和方法。黃脲類(lèi)用藥一般在飯前半小時(shí)用藥;雙胍類(lèi)的用藥因對胃腸道有點(diǎn)刺激,所以剛開(kāi)始用藥的時(shí)候,主張飯間服用為好。

      糖尿病監測

      堅持長(cháng)期糖尿病監測,了解自己的病程,掌控糖尿病治療的主動(dòng)權,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展是很有效的,可定制專(zhuān)門(mén)的糖尿病監測日記,動(dòng)態(tài)記錄。定期與保健醫生聯(lián)系,及時(shí)調整治療方案。每年1~2次全面復查,著(zhù)重了解血脂水平、心、腎、神經(jīng)功能和眼底情況,以便盡早發(fā)現大血管、微血管并發(fā)癥,給予相應的治療。

     心理干預

      糖尿病患者因為糖尿病的并發(fā)癥多和病程的長(cháng)期性,較其他人群更容易患上精神疾病。據統計,糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的比率為33%左右,而Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病神經(jīng)病變所致疼痛而就診的患者100%符合抑郁癥。這就要糖尿病醫療工作者具備良好的心理干預技能,能及時(shí)識別、發(fā)現患者的心理變化,給予心理救助。在醫患溝通中,要注意語(yǔ)言態(tài)度,多用禮貌性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言,耐心聽(tīng)取病人的不適、苦惱和日常生活的不便以及家庭社會(huì )等問(wèn)題,針對病情、個(gè)性、心理和需要,進(jìn)行細致的疏導和滿(mǎn)足合理要求,獲得患者信賴(lài),使患者更積極主動(dòng)掌握糖尿病相關(guān)知識,配合治療。

        糖尿病雖為終身性疾病,但為可防可控之病。糖尿病患者應保持樂(lè )觀(guān)、健康的心態(tài),積極主動(dòng)配合醫生治療。而每一個(gè)糖尿病醫務(wù)工作者不單單要為解除患者的生理病痛而作出努力,也要為解除患者心理上的疑慮與恐慌而努力。

 

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