在今年世界糖尿病日到來(lái)前夕，基于腸促胰素作用機理的降糖藥物沙格列汀，已在包括美國、印度和歐盟多個(gè)國家在內的46個(gè)國家獲得上市批準，目前中國還處于上市前審批階段。數據顯示，全球當前有近2.9億人患有糖尿病，其中2型糖尿病占90%～95%。如果不阻止糖尿病的蔓延，世界糖尿病人口在2030年前將達到4.4億，糖尿病已成為當今世界上導致死亡的第四大疾病。
1932年，研究人員發(fā)現了人體自然分泌的腸促胰素，它是攝食后由小腸內分泌細胞反應性分泌的激素，通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。中國衛生部糖尿病咨詢(xún)暨心血管病防治中心專(zhuān)家委員會(huì )專(zhuān)家、解放軍總醫院教授潘長(cháng)玉介紹說(shuō)，與其他單純促進(jìn)胰島素分泌的藥物不同，腸促胰素類(lèi)降糖藥由于其作用是呈葡萄糖依賴(lài)性的，即僅在血糖升高的時(shí)候才“指揮”生產(chǎn)胰島素，因此其對胰島β細胞功能具有保護作用。多項國際研究表明，腸促胰素類(lèi)不僅能促進(jìn)胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖，還能減少β細胞的凋亡，從而延緩疾病進(jìn)程，有望從根本上遏制2型糖尿病的進(jìn)程。
專(zhuān)家介紹，腸促胰素獨特的降糖機制，加速了糖尿病新藥的研發(fā)進(jìn)程。當前基于腸促胰素作用機理的藥物有兩類(lèi)，但其作用機制不完全相同。一類(lèi)通過(guò)補充外源性腸促胰素的類(lèi)似物，來(lái)增強糖尿病患者的腸促胰素以刺激β細胞分泌胰島素，被稱(chēng)為外源性腸促胰素。另一類(lèi)是以沙格列汀為代表的DPP-4（二肽基肽酶）抑制劑，稱(chēng)為內源性腸促胰素。DPP-4抑制劑是通過(guò)延長(cháng)患者自身腸促胰素的作用時(shí)間，達到降糖的目的，且其副作用極小，用藥方便。著(zhù)名的大型國際研究UKPDS數據顯示，患者在確診糖尿病時(shí)，胰島β細胞的功能就已經(jīng)喪失了一半。亞洲糖尿病協(xié)會(huì )副主席楊文英教授指出，無(wú)法長(cháng)期有效控制高血糖的一個(gè)重要原因是，現有治療方案尚不能持久有效地保護人體胰島β細胞。而有研究顯示，內源性腸促胰素在持久降糖的同時(shí)，可顯著(zhù)改善胰島β細胞功能。
世界糖尿病日是由世界衛生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的11月14日。這一天是胰島素發(fā)現者、加拿大科學(xué)家班廷的生日，旨在促進(jìn)世界各國加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監測，加強對糖尿病預防措施、治療手段的研究，更好地為人類(lèi)健康服務(wù)。
