從糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病過(guò)程來(lái)看,糖尿病酮癥酸中毒包括兩個(gè)階段,即糖尿病酮癥階段和酸中毒階段。
早期發(fā)現糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數天到數周,少數年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷,有下列表現時(shí)病友應該注意考慮酮癥酸中毒的可能:
* 糖尿病癥狀加重:極度口渴、多飲、多尿和消瘦
* 出現食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等(但常常沒(méi)有腹瀉)
* 呼吸深長(cháng),呼出的氣體中有爛蘋(píng)果氣味
* 頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。
此時(shí)病友應該:
* 測血糖:酮癥酸中毒時(shí),血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
* 測尿糖和酮體:尿糖(+++以上),酮體陽(yáng)性。沒(méi)有條件自我監測尿酮體的患者應該立即去醫院檢測尿酮體。
尿中出現酮體怎么辦?
尿中出現酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險信號。常常需要立即去醫院診治。但在去醫院以前和去醫院的過(guò)程中,病友不能坐等醫院的治療,而應積極做下面幾件事情:
* 繼續原有胰島素注射治療,不要因為進(jìn)食少而停止胰島素注射。
* 大量飲水,以鹽水最佳。
* 停用雙胍類(lèi)降糖藥,如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍)。
* 每2小時(shí)監測一次血糖和尿酮體。
* 迅速去醫院或及時(shí)與您的醫生聯(lián)系,到達醫院后,將由醫生指導進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
酮癥酸中毒的預防
* 不要迷信偏方、偏藥而終止正規胰島素治療。
* 堅持規律的飲食、運動(dòng)和藥物治療。
* 生病、應急等情況時(shí)需及時(shí)與醫生聯(lián)系并調整治療。
* 堅持必要的血糖和尿酮體監測,血糖持續高于13mmol/L,應監測尿酮體。
* 正確的防止各種誘因的出現,酮癥酸中毒是可以預防的。